O tricotilomania É um distúrbio psicológico que se caracteriza principalmente pela forte vontade que a pessoa sente de puxar os cabelos. As puxadas são tão fortes e frequentes que acabam causando calvície que pode ser detectada a olho nu. Normalmente, o cabelo puxado é o da cabeça ou rosto (como os cílios).
Para ser considerado um transtorno, o problema precisa atingir certa intensidade, ocorrer por muito tempo e gerar ansiedade na pessoa que sofre. Muitas vezes, as pessoas afetadas tentam parar de puxar os cabelos, mas não conseguem fazer isso por conta própria.
Em geral, a tricotilomania costuma ocorrer junto com outros distúrbios psicológicos. Geralmente está associado a comportamentos repetitivos de transtorno obsessivo-compulsivo; Mas puxar o cabelo também pode ser devido ao excesso de ansiedade. Em outros casos, a causa pode ser um transtorno dismórfico ou outro problema semelhante..
Para superar a tricotilomania, o uso de terapia geralmente é necessário. O mais utilizado para tratar essa condição é o cognitivo-comportamental, embora existam outras abordagens que também podem ser eficazes. Em alguns casos, os afetados podem ter que tomar medicamentos para acabar com o problema.
Índice do artigo
Nesta seção, veremos as características mais comuns que as pessoas com tricotilomania apresentam.
O principal sintoma das pessoas com tricotilomania é a presença de puxões intensos em certas áreas dos cabelos. Esses espasmos geralmente aparecem de forma recorrente, embora em alguns casos possam desaparecer por períodos mais ou menos longos antes de reaparecer..
Para se considerar que os puxões realmente indicam a presença de tricotilomania, eles têm que causar áreas calvas que podem ser detectadas a olho nu. Em outras palavras, não basta a pessoa puxar o cabelo de vez em quando; aqueles afetados por este distúrbio continuamente arrancam seus cabelos.
A área mais comum de arrancar o cabelo é a cabeça. No entanto, as pessoas afetadas também podem puxar o cabelo de outras áreas, como barba, cílios, sobrancelhas ou axilas. Puxar pode envolver, por exemplo, arrancar cada fio de cabelo pela raiz, quebrá-lo ao meio ou uma mistura de ambos os comportamentos.
A maneira como ocorre o comportamento de puxar os cabelos varia de pessoa para pessoa. Algumas das pessoas afetadas pela tricotilomania não percebem o que estão fazendo e só sabem que têm problemas para detectar carecas na cabeça, barba ou área afetada.
Outros indivíduos, por outro lado, têm grande prazer em puxar os cabelos e adotam rituais conscientes durante os quais realizam esse comportamento. Por exemplo, eles podem puxar cada fio de cabelo até encontrar o “ponto certo” de tensão, puxá-lo e comê-lo ou puxá-lo seguindo uma ordem estabelecida..
A tricotilomania inconsciente costuma ocorrer em crianças, enquanto adultos e adolescentes costumam estar cientes do que estão fazendo.
Outro dos principais sintomas da tricotilomania é que os indivíduos que a sofrem sabem perfeitamente que têm um problema. Aqueles que puxam os cabelos conscientemente são incapazes de parar, causando-lhes ansiedade ou sofrimento emocional.
Pelo contrário, as pessoas que puxam inadvertidamente os cabelos sentem-se mal ao ver as carecas que o seu comportamento está a deixar. Isso costuma causar constrangimento e uma grande sensação de falta de controle..
Além disso, na maioria dos casos de tricotilomania, as pessoas afetadas apresentam sintomas de outros distúrbios psicológicos. Alguns dos mais comuns são transtorno obsessivo-compulsivo, dismorfia corporal, ansiedade generalizada ou social ou certos transtornos alimentares.
Finalmente, devido ao desconforto causado pela falta de cabelo, muitas pessoas com tricotilomania tentam impedir que outras pessoas percebam o que está acontecendo com elas..
Para isso, podem recorrer, por exemplo, a cortes de cabelo que escondem a calva, para maquiar as sobrancelhas ou cílios, para usar chapéu ou diretamente para evitar situações sociais..
Essas tentativas de esconder a queda de cabelo costumam ser acompanhadas de baixa auto-estima, constrangimento e desconforto de todos os tipos. Se o problema não for tratado, pode acabar no isolamento total da pessoa ou no desenvolvimento de um distúrbio emocional mais sério.
Devido à baixa incidência desse transtorno, estudos suficientes ainda não foram realizados para nos permitir saber por que ele ocorre. No entanto, abaixo você encontrará uma lista das possíveis causas que são mais aceitas pela comunidade científica atualmente..
Como a maioria das pessoas com tricotilomania sofre de algum tipo de transtorno mental, alguns psicólogos têm uma teoria de que isso pode realmente ser a causa do problema e não simplesmente uma coincidência.
Isso seria visto claramente no caso do transtorno obsessivo-compulsivo. As pessoas que sofrem dessa patologia realizam certos comportamentos que servem para aliviar seu desconforto emocional. Para pessoas com tricotilomania, o ato de puxar ou puxar o cabelo pode ser apenas uma delas..
A relação de outros transtornos com a tricotilomania pode ser mais difícil de explicar, mas também está presente. No caso de pessoas com transtorno dismórfico, a causa da pessoa que puxa os cabelos pode ser que eles parecem feios e estão tentando mudar sua imagem de uma forma não funcional.
Em alguns casos, a tricotilomania pode ser apenas uma forma de vício. Como em todos os problemas desse tipo, a causa seria a presença de uma série de reforços e punições que tornam cada vez mais provável o comportamento de puxar os cabelos..
Quais podem ser os reforços e punições presentes neste transtorno? Um dos mais prováveis é o alívio que puxar ou puxar o cabelo pode produzir em situações de estresse ou ansiedade. Ao se acalmar momentaneamente após realizar esse comportamento, a pessoa o realizaria mais e mais vezes até que acabasse desenvolvendo um vício.
Para pessoas sem estresse ou ansiedade subjacentes, o próprio ato de puxar o cabelo pode ser muito reforçador. Começando com o puxão, é criada uma tensão na pele que se rompe quando o cabelo é puxado. Esta dinâmica de alívio de tensão pode atuar como um reforço que seria a base do vício.
Finalmente, descobriu-se que muitas das pessoas que sofrem de tricotilomania apresentam diferenças anatômicas em certas áreas principais do cérebro. Essas diferenças podem explicar por que o comportamento aparece em primeiro lugar, bem como por que permanece.
Por exemplo, sabe-se que o lobo pré-frontal é responsável por suprimir e regular comportamentos problemáticos; esta área do cérebro parece ter menos conexões com outras partes em pessoas com tricotilomania.
Outras áreas do cérebro que podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento desse distúrbio são o núcleo caudado, o cerebelo e os gânglios da base. As causas para essas diferenças anatômicas podem ser genéticas e devido ao ambiente em que o indivíduo esteve imerso durante a infância..
A tricotilomania geralmente não é considerada um distúrbio psicológico muito sério. No entanto, se não for tratada e os sintomas se agravarem, pode acabar causando grande desconforto aos indivíduos que a sofrem. A seguir, veremos algumas das consequências mais comuns desse problema.
Se o hábito de puxar os cabelos for muito exagerado e se prolongar por muito tempo, a pessoa pode acabar sofrendo um tipo de calvície causada pela tricotilomania. A causa é que, puxando bastante cabelo pela raiz, podem aparecer áreas completamente despovoadas.
Este é apenas um problema estético; mas a calvície auto-induzida pode causar grande desconforto em indivíduos que sofrem com isso.
Vários dos sintomas, como o constrangimento dos afetados pelo comportamento de arrancar os cabelos ou a presença de calvície, podem fazer com que os pacientes com tricotilomania não se sintam à vontade na presença de outras pessoas. Isso pode levar ao isolamento social e à evitação de outros indivíduos..
Nos casos mais graves, a tricotilomania pode até levar ao transtorno de ansiedade social. Este problema é muito mais difícil de tratar e pode ser um sério obstáculo à vida da pessoa afetada.
A falta de auto-estima, a evitação social e a insatisfação com a imagem corporal de alguém podem se combinar para levar ao desenvolvimento de um transtorno de humor mais sério. Alguns dos mais comuns são ansiedade generalizada ou depressão; ambos são frequentemente devastadores para os indivíduos que os sofrem.
Felizmente, nem todas as pessoas com tricotilomania desenvolvem esse tipo de transtorno. Ainda assim, você precisa estar ciente de que isso pode acontecer e tentar corrigir o comportamento do problema o mais rápido possível..
Embora seja raro, em alguns casos, as pessoas com tricotilomania podem acabar sofrendo de problemas físicos relacionados ao distúrbio..
Algumas das mais comuns são a síndrome do túnel do carpo devido a movimentos repetitivos ou certas infecções relacionadas a puxões de cabelo.
Nos casos em que o comportamento problemático também inclui a ingestão de cabelo (tricofagia), a pessoa também corre o risco de sofrer a formação de uma bola de pelo no sistema digestivo, conhecida como "tricobezoar"..
Embora não seja frequente, se ocorrer pode acabar por representar um risco gravíssimo para a vida do paciente.
O tratamento administrado a pessoas com tricotilomania depende da idade. A maioria das crianças com esse problema acaba resolvendo-o sozinha. Por outro lado, no caso de adolescentes e adultos, geralmente é necessário intervir para poder eliminá-lo..
Normalmente, o tratamento mais comum para a tricotilomania é a terapia cognitivo-comportamental para aliviar os sintomas. No entanto, o uso de certos medicamentos ou de outras terapias para eliminar problemas psicológicos subjacentes também pode ser considerado..
Uma versão da terapia cognitivo-comportamental, conhecida como "treinamento para redução do hábito", demonstrou ser a abordagem mais eficaz para o tratamento da tricotilomania..
O procedimento é muito simples: a pessoa é treinada para reconhecer seus impulsos de puxar os cabelos, ao mesmo tempo em que é ensinada a redirecionar essa energia para outro comportamento.
Outras terapias psicológicas que também parecem eficazes no tratamento desse problema são a hipnose, o biofeedback e a terapia de aceitação e compromisso..
Embora algum tipo de terapia cognitiva seja geralmente usado para tratar a tricotilomania, às vezes o uso de drogas psicotrópicas pode amplificar o efeito dessas abordagens e ajudar a acabar com o problema mais rapidamente.
Hoje, nenhum medicamento específico foi aprovado para acabar com esse transtorno; mas há vários que se mostraram bastante eficazes em conseguir isso. Por exemplo, alguns antidepressivos podem reduzir o comportamento problemático, como clomipramina ou naltrexona.
Ao contrário, outros medicamentos freqüentemente usados para tratar distúrbios semelhantes (como os inibidores da recaptação da serotonina) parecem ser contraproducentes no caso da tricotilomania..
No momento, mais estudos são necessários para decidir se existe algum medicamento que seja eficaz no tratamento de todos os casos desse transtorno. Até então, o uso exclusivo de terapias psicológicas parece ser a melhor opção.
Ainda sem comentários