O controle pré-natal É o atendimento médico gineco-obstétrico especializado realizado durante a gestação ao binômio mãe-filho com o objetivo de detectar alterações e prevenir patologias que possam colocar em risco a vida materna e / ou fetal..
A saúde da mãe durante a gravidez, parto e puerpério, bem como do bebê em sua fase de vida intrauterina, é de responsabilidade do ginecologista obstetra. Para isso, são estabelecidos controles sistemáticos, periódicos e específicos para cada fase da gestação, a fim de cuidar de todos os detalhes e prevenir complicações futuras..
Algumas bibliografias têm chamado de "controle pré-natal eficiente" os princípios básicos, métodos e técnicas usados em mulheres durante a gravidez, que são ideais para proteger a saúde da mãe e de seu filho. O estado de gravidez acarreta uma série de riscos fisiológicos inerentes ao estado de gravidez.
Se não forem monitorados com cuidado e adequadamente, esses riscos podem levar a situações indesejadas. Embora o esquema de controle pré-natal seja feito para acompanhar a gravidez em cada um de seus períodos de desenvolvimento, em algumas mulheres pode-se utilizar um esquema mais flexível se não houver nenhum fator de risco considerado complicador da gravidez..
No entanto, os riscos podem começar em qualquer paciente sem aviso prévio, sem história médica familiar semelhante e até mesmo em pacientes multíparas que tiveram gestações anteriores sem problemas.
Portanto, o esquema deve ser aplicado extensivamente a todas as mulheres grávidas, independentemente do número de gravidezes..
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A gravidez, o parto e o respetivo puerpério são condições biológicas consideradas fisiologicamente normais, uma vez que a anatomia e fisiologia feminina estão preparadas para o enfrentar..
Porém, o desconhecimento dos fatores que podem influenciar positiva ou negativamente a gravidez pode levar à alteração da fisiologia normal da mesma, já que os cuidados tomados desde o início dependerão do ótimo crescimento e desenvolvimento do bebê futuro..
A intenção do controle pré-natal é orientar os futuros pais sobre os riscos que existem durante a gravidez, e individualizar cada gravidez com fatores de risco genéticos, modificáveis e não modificáveis para que tudo se desenvolva da melhor maneira possível..
Existem situações que colocam em risco a vida do feto quase imperceptíveis para a mãe, como diminuição do líquido amniótico, níveis elevados de açúcar no sangue, hipertensão, desidratação, anemia, incompatibilidade sanguínea entre mãe e pai, entre tantas outras situações incontroláveis.
A mulher deve iniciar o pré-natal assim que souber de seu estado de gravidez. A maioria das causas iatrogênicas evitáveis no feto está relacionada ao estilo de vida materno no primeiro trimestre da gravidez..
No mínimo, o primeiro check-up deve ser feito antes da semana 20 e, idealmente, o primeiro check-up deve ser feito antes da semana 12.
Nas primeiras 12 semanas de gestação - ou como também é conhecido, primeiro trimestre de gestação - é quando ocorrem processos de grande importância para a fixação materno-fetal, como a inserção definitiva da placenta..
Nesse período ocorrem trocas nutricionais entre a mãe e o feto, podendo ocorrer trocas virais, bacterianas, parasitárias ou tóxicas que podem alterar o desenvolvimento do bebê..
É por isso que o controle oportuno pode ajudar a detectar e prevenir qualquer fator que altere seu desenvolvimento normal..
Um exame pré-natal eficiente é aquele cuja periodicidade é mensal. Uma gravidez é considerada mal controlada se tiver menos de 5 controles durante toda a gravidez.
Levando em consideração que a segunda metade da gestação traz consigo mais patologias floridas, deve-se ressaltar que a frequência dos controles deve ser maior do que na primeira metade da gestação..
No mínimo, os 5 controles devem ser realizados da seguinte forma: o primeiro controle antes da semana 20, o segundo na semana 24, o terceiro na semana 27, o quarto na semana 33 e o quinto na semana 37.
Para que um controle pré-natal seja considerado ótimo em termos de periodicidade, o número de controles deve ser 10, realizados da seguinte forma: 1 a cada 30 dias até o oitavo mês e, posteriormente, 1 controle a cada 15 dias nos meses 8 e 9, até o momento da entrega.
Esse recurso é talvez um dos mais importantes e menos flexíveis de todos. O controle pré-natal deve incluir ações de promoção da saúde, ações de proteção à saúde e ações de recuperação da saúde, todas ao mesmo tempo e com foco na mãe e no feto..
Ações de promoção da saúde são aquelas ações inespecíficas direcionadas à gestante que buscam obter o máximo grau de saúde para ela e para o feto. Essas ações incluem:
- Avaliação do crescimento e maturação fetal por ultrassom e exame obstétrico, bem como exame clínico da mãe.
- Indicação nutricional e educação alimentar para atender às demandas calóricas fisiológicas da gravidez.
- Saúde, higiene, educação física e psicológica à mãe e família para o acolhimento do recém-nascido.
As ações de proteção à saúde são aquelas específicas e dirigidas à mãe com o intuito de reduzir os riscos de morbimortalidade materno-fetal.
Para isso, existem esquemas de vacinação (que conferem imunidade ativa à mãe e imunidade passiva ao bebê), suplementos vitamínicos e minerais e controle dos valores de glicemia, hemoglobina e pressão arterial..
Por fim, aplicam-se também ações de recuperação da saúde, naquelas em que o processo normal da gravidez foi alterado..
Um exemplo disso são as mães que estreiam com valores de hipertensão. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia são uma das patologias secundárias às altas tensões maternas que produzem mais mortes fetais anualmente nos países em desenvolvimento.
Se o controle for eficaz e os dados da hipertensão forem diagnosticados, a mãe é tratada para que passe sem problemas até a 38ª semana. Em seguida, é planejada uma cesárea, para evitar complicações posteriores..
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