O Hodge blueprints são quatro divisões anatômicas imaginárias, que se projetam na pelve da gestante e servem como um guia para saber a posição do feto no canal de parto.
A pelve é uma cavidade anatômica composta pelos ossos abaixo do tronco. Esta cavidade contém os órgãos reprodutivos internos. Para dividir a pelve de acordo com os planos de Hodge, sua anatomia deve ser bem conhecida.
Os quatro planos são linhas imaginárias paralelas e são traçadas a partir de pontos específicos nos ossos que constituem a pelve..
Durante o trabalho de parto, o feto desce da pélvis até sua saída pela vagina. Conhecendo os pontos anatômicos da pelve para calcular os planos de Hodge, é possível saber a que altura o feto está na pelve, em relação ao orifício vaginal..
Ao calcular os planos de Hodge durante o trabalho de parto da mulher, o médico pode dizer se o trabalho de parto está progredindo normalmente ou se, pelo contrário, o trabalho de parto não está sendo eficaz e outras medidas devem ser usadas para ajudar na expulsão do feto.
Índice do artigo
Durante a gravidez, a pelve feminina sofre várias modificações, especialmente no final da gravidez. Essas mudanças tornam-se mais importantes no momento do nascimento, quando o feto passa pelo canal do parto para ser finalmente expelido..
A distância entre a cabeça fetal e a abertura vaginal é conhecida como altura fetal. Uma forma rápida e eficiente de conhecer esta medição é através dos planos de Hodge.
A pelve é a estrutura óssea abaixo da coluna vertebral, apoiada nos ossos proximais das pernas (fêmur). Esses ossos formam uma cavidade onde alguns órgãos abdominais e órgãos reprodutivos internos estão localizados..
Tem a forma de funil, apresentando uma circunferência superior ampla conhecida como estreito superior e uma circunferência inferior com diâmetro menor conhecido como estreito inferior..
Existem três ossos que compõem a pelve: atrás está o osso sacral, que é a porção terminal da coluna vertebral, e na frente, os dois ossos ilíacos unidos no púbis.
Os planos de Hodge são 4 linhas paralelas e imaginárias numeradas de cima para baixo e que localizam a altura do feto em relação à vagina no momento do parto.
Os planos são identificados a partir dos pontos anatômicos da pelve da seguinte forma:
- Primeiro plano: é a linha que vai da sínfise púbica até a junção da quinta vértebra lombar com o sacro. Essa junção também é conhecida como promontório. O close-up de Hodge coincide com a parte superior da pelve.
- Segundo plano: sua identificação é realizada por meio da união da segunda vértebra sacral à borda inferior da sínfise púbica.
- Terceiro plano: neste caso, a linha é traçada na altura das espinhas isquiáticas, paralela à anterior. As espinhas isquiáticas são duas proeminências dos ossos laterais da pelve.
- Quarto Plano: para o último dos paralelos, toma-se como referência a união do sacro com o cóccix, conhecida como vértice sacral. A partir daí, uma linha é desenhada paralela a todas as anteriores.
Quando o feto atinge este plano, está prestes a ser expulso.
Os aviões Hodge são usados na história médica obstétrica. Ou seja, a medição é feita exclusivamente em gestantes.
Quando o médico se refere ao feto com base nos planos de Hodge, ele está dando uma medida específica da altura fetal.
Como a identificação dos planos é conhecida e utilizada mundialmente, esses termos são universalmente entendidos, sem a necessidade de fornecer dados mais detalhados sobre a altura em que o feto se encontra no canal de parto..
A identificação dos planos Hodge é especialmente importante durante a passagem do feto pelo canal de parto.
Quando o histórico médico de uma mulher em trabalho de parto é obtido, a altura em que o feto está localizado é estabelecida por meio de exame vaginal, graças aos planos de Hodge. Assim, é fácil acompanhar o passar das horas.
Uma vez conhecidos os pontos anatômicos para o cálculo dos paralelos imaginários de Hodge, através do exame físico, o médico poderá saber a que altura está o feto..
Em uma gravidez normal, o feto desce pelos diferentes planos pélvicos. Por meio do exame vaginal, que é um teste que o médico realiza inserindo dois dedos na vagina, a cabeça do feto pode ser tocada quando atinge os dois últimos planos de Hodge.
Os terceiro e quarto planos de Hodge correspondem ao chamado aninhamento fetal. Isso significa que a cabeça do feto está completamente insinuada no canal do parto e que o feto está prestes a ser expulso..
Quando o feto não progride para além de um dos planos, a paciente deve ser estudada para se fazer um diagnóstico adequado e tentar resolvê-lo dando continuidade ao parto..
Em alguns casos, o diâmetro da pelve da mulher é menor do que a cabeça ou os ombros do feto. Por esse motivo, pode haver uma boa progressão entre os dois primeiros tiros de Hodge, que são mais amplos, e param no terceiro, quando a pelve se estreita..
Se o feto não puder progredir pela pelve, é de vital importância assistir ao parto para evitar sofrimento fetal..
O feto consegue nascer assim que o médico consegue passar pela última área óssea do canal do parto, correspondendo ao quarto plano de Hodge. Depois de ultrapassar esse diâmetro, um parto vaginal é alcançado.
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