O Prevenção primária é a prevenção de doenças ou transtornos mentais em indivíduos ou populações suscetíveis, por meio da promoção da saúde, incluindo a saúde mental. Seu objetivo é reduzir a incidência e sua estratégia é eliminar os fatores de risco causais (redução de risco), que promove, preserva, protege e restaura a saúde..
Isso é feito evitando a exposição aos perigos que causam doenças ou ferimentos, alterando comportamentos insalubres ou inseguros que podem levar a doenças ou ferimentos e aumentando a resistência a doenças ou ferimentos em caso de exposição.
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A prevenção primária não se refere apenas ao "tratamento" proativo ou profilático para prevenir problemas de saúde antes que eles surjam, mas também incorpora a modificação de comportamentos ou fatores de risco que estão associados a um determinado resultado de saúde.
Para as pessoas em geral, as intervenções de prevenção primária incluem vacinas para prevenir algumas doenças, mudanças de comportamentos como parar de fumar, iniciar uma alimentação balanceada, iniciar um programa de exercícios, entre outros..
Para as entidades promotoras da saúde, a prevenção primária inclui: legislação e sua aplicação para proibir ou controlar o uso de produtos perigosos (por exemplo, amianto), obrigando a práticas seguras e saudáveis (por exemplo, uso de cinto de segurança e capacete de bicicleta), informar sobre hábitos saudáveis e seguros (por exemplo, comer bem, fazer exercícios regularmente, não fumar), campanha de imunização contra doenças infecciosas, entre outros.
Algumas abordagens envolvem participação ativa, como escovar e passar fio dental para prevenir a cárie dentária. Outras abordagens são passivas: adicionar flúor à água potável municipal para endurecer o esmalte dos dentes e prevenir cáries.
William Haddon deu uma contribuição útil sobre como os ferimentos ocorrem e como evitá-los. A "Matriz de Haddon" é uma tabela que mostra o host, o agente e os fatores ambientais envolvidos, em contraste com a sequência temporal de um incidente..
As células da matriz ilustram a gama de fatores de risco ou proteção envolvidos; Haddon enfatizou a natureza multidisciplinar das intervenções possíveis. Por exemplo, em uma colisão de veículo motorizado:
Os médicos estão particularmente bem posicionados para desempenhar um papel essencial na promoção dos objetivos de prevenção primária e podem contribuir em várias funções diferentes..
- Os médicos frequentemente detectam casos de doenças ambientais, chamando assim a atenção para exposições que podem ter consequências generalizadas.
- Eles aconselham rotineiramente os pacientes sobre os riscos da exposição, portanto, muitas vezes precisam interpretar e traduzir os resultados da pesquisa para que o paciente os compreenda melhor..
- Estudos de opinião pública têm mostrado que as pessoas confiam em seus médicos como fontes altamente confiáveis de informações sobre riscos à saúde.
- Os médicos podem aumentar a conscientização sobre os problemas de saúde e ajudar as pessoas a compreender as conexões entre seu comportamento e seus conseqüentes efeitos sobre o meio ambiente e a saúde humana. Eles podem ajudar a provocar uma grande mudança na mentalidade do público..
- Os médicos também estão cada vez mais envolvidos na promoção da saúde, tanto a nível de saúde como de políticas públicas.
A atenção primária está cada vez mais se expandindo para outras áreas importantes para o ser humano, como a psiquiatria.
O conceito de prevenção em psiquiatria é único. Inclui promoção da saúde mental, identificação de fatores de risco ao longo do ciclo de vida e intervenções precoces adequadas.
Recentemente, a ênfase foi colocada na intervenção precoce no desenvolvimento de doenças mentais, levando a vários programas preventivos com vários graus de sucesso.
A psiquiatria preventiva é um ramo da medicina preventiva de saúde pública. Seu objetivo é promover a boa saúde mental das pessoas e prevenir o aparecimento ou reduzir a incidência de doenças psiquiátricas na população.
Como em outros esforços de saúde pública, a prática da psiquiatria preventiva requer a colaboração de disciplinas relacionadas, incluindo políticas, sociológicas, psicológicas, educacionais, psicoterapêuticas, bioquímicas, farmacológicas, enfermagem e outras..
Muitas abordagens para a prevenção primária de doenças mentais estão sendo desenvolvidas simultaneamente: biológica, psicanalítica, comportamental, cognitiva, familiar, cultural, sociológica, política, entre outras..
Uma investigação do Hospital Episcopal San Juan, em Nova York, concluiu em seus resultados que há evidências que indicam que a prevenção primária pode retardar o aparecimento de doenças mentais, especialmente esquizofrenia..
O tratamento medicamentoso para pessoas de alto risco, combinado com a terapia cognitivo-comportamental (TCC), tem mostrado resultados promissores em vários estudos.
De acordo com o estudo, estratégias que ensinam os indivíduos mais jovens a lidar com o estresse e fornecer-lhes apoio psicossocial têm sido eficazes na prevenção de transtornos de humor e ansiedade..
É por isso que as medidas de detecção precoce também estão sendo amplamente aplicadas a crianças e jovens, especialmente aqueles que recebem formas de assistência pública em muitas redes públicas de ensino..
A prevenção primária de transtornos mentais e emocionais pode ocorrer por uma variedade de meios orgânicos. Um dos principais focos é reduzir a exposição a toxinas ambientais, como o chumbo, prevenindo encefalopatias infantis e retardo mental associado..
Da mesma forma, prevenir a sífilis congênita (ou AIDS) salva inúmeras crianças com psicoses orgânicas. O aconselhamento genético em relação ao risco de transmissão de doença maníaco-depressiva, ou o risco de esquizofrenia, é outra medida preventiva psiquiátrica primária de base biológica.
No campo da experiência, os serviços de apoio educacional e social para os futuros pais podem servir como medidas de prevenção psiquiátrica primária, às vezes com resultados mensuráveis, como a redução da incidência de comportamento abusivo..
A prevenção psiquiátrica primária está cada vez mais sendo praticada em pessoas mentalmente saudáveis expostas a riscos especiais de saúde mental, como uma forma de fortalecê-las contra esses riscos.
Por exemplo, quando famílias funcionais com bebês presumivelmente saudáveis, mas com deformações congênitas, são tratadas pelo psiquiatra, psicólogo e médico, de modo que a aceitação de seu filho ocorra antes do nascimento.
Por outro lado, a facilitação do luto é uma medida amplamente usada para pessoas que correm o risco de morte por um dos cônjuges ou pais. As estratégias usadas na facilitação do luto podem vir de várias disciplinas.
O objetivo pode ser fornecer defesas contra a dor e as descargas emocionais relacionadas ao luto, com o objetivo de prevenir ou reduzir a ocorrência de uma estruturação patológica dessas defesas..
Assim, as técnicas de terapia familiar podem aumentar a ajuda mútua e as interações saudáveis entre os membros sobreviventes. A terapia de rede pode ampliar e aprofundar a assistência mútua imediata da família e da comunidade.
A prevenção primária em casos de violência de gênero é a abordagem mais estratégica para acabar com a violência contra mulheres e meninas.
Estratégias de prevenção primária:
- A implementação de infraestrutura e instituições para lidar com a violência contra mulheres e meninas.
- A promoção da igualdade de gênero por meio da expansão das oportunidades econômicas para mulheres e meninas, acesso a serviços básicos, educação, participação social e política, bem como a quebra de estereótipos de gênero prejudiciais às mulheres e meninas.
- Mudar atitudes, normas e práticas discriminatórias que perpetuam a violência contra mulheres e meninas por meio de abordagens multifacetadas de mobilização educacional e social e campanhas direcionadas.
- Desenvolvimento de programas e intervenções baseados em teorias científicas e de mudança comportamental, tanto para ambientes comunitários quanto escolares.
- Visando os problemas específicos que se correlacionam com a violência contra mulheres e meninas. Por exemplo, em casos de abuso de álcool, as intervenções podem regular a venda de álcool ou desenvolver programas de tratamento específicos para pessoas com problemas de abuso de substâncias..
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