UMA massa anexial É uma massa de tecido nos órgãos localizados na lateral do útero: ovários, ligamentos e trompas de falópio. Também é conhecida como massa pélvica ou massa ovariana..
Normalmente, o ovário pode produzir cistos várias vezes durante o ano, e a maioria das massas encontradas são benignas. Na verdade, em casos comuns, esses cistos funcionais desaparecem sem tratamento. No entanto, em algumas situações, se o cisto persistir ou aumentar de tamanho, ele pode se transformar em uma massa anexial patológica..
A idade do paciente é um fator crucial na determinação da provável etiologia de uma massa anexial ou pélvica. Como os ovários produzem cistos fisiológicos em mulheres menstruadas, a probabilidade de um processo benigno é maior do que em mulheres em idade reprodutiva. Em contraste, a presença de uma massa anexial em meninas pré-púberes e mulheres na pós-menopausa aumenta o risco de uma etiologia neoplásica maligna.
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Ocorre quando a gravidez se forma fora do útero. O mais comum é uma gravidez ectópica na trompa de Falópio e pode causar dor. Se você tiver um teste de gravidez positivo e um início súbito de dor pélvica, chame seu médico imediatamente porque essas gestações podem superar a trompa de Falópio, romper e causar sangramento intenso..
Esse ovário aumenta de tamanho devido ao desenvolvimento de muitos pequenos folículos, e isso geralmente é visto em mulheres com SOP..
Se a massa ovariana for grande, pode ocorrer torção ovariana. A torção ovariana pode cortar completamente o suprimento de sangue, resultando em um ovário não funcional ou "morto"..
Qualquer tipo de massa anexial, benigna ou maligna, pode sofrer torção. Normalmente, uma mulher com torção apresenta dor pélvica, possível febre baixa e uma massa anexial..
É um cisto ovariano que contém tecido do revestimento uterino ou endométrio. Também é conhecido como "cisto do chocolate" porque o fluido interno é sangue do tecido endometrial e tem a cor de chocolate..
Durante a ovulação, um óvulo amadurece em um folículo que se desenvolve e se quebra para liberar o óvulo. Isso indica que um corpo lúteo crescerá para ajudar a manter os hormônios se houver gravidez..
O corpo lúteo é reabsorvido se a gravidez não for concebida. Se o folículo não se romper, ele pode continuar a crescer até se tornar um cisto folicular. Se o corpo lúteo não for reabsorvido e continuar a crescer, é denominado corpo lúteo..
É um tumor benigno sólido do ovário que pode estar associado a fluidos no abdome e nos pulmões (síndrome de Meigs). Isso geralmente é visto em mulheres na pós-menopausa..
Este cisto surge no ovário e é um tumor benigno que geralmente contém tecidos como cabelos, músculos e dentes..
É um tumor benigno do músculo uterino que pode crescer adjacente ao útero, aparecendo na região anexial.
É um tumor benigno comum que pode conter líquido seroso ou mucinoso dentro do cisto.
Alguns podem produzir níveis aumentados de diferentes tipos de hormônios, como andrógenos, estrógenos (tumores de células da granulosa), hormônios masculinos (tumores de células de Sertoli-Leydig) ou hormônio da tireoide (Struma Ovarii).
É uma coleção de pus nas trompas e nos ovários, geralmente acompanhada por sintomas de dor abdominal, febre e corrimento vaginal. É sexualmente transmissível e pode causar infertilidade. O abscesso tubo-ovariano implica uma infecção aguda e, portanto, requer atenção médica imediata..
É um processo benigno de fluido preso dentro de uma trompa de Falópio. Isso pode causar dor e reduzir as taxas de fertilidade..
O câncer pode se desenvolver no ovário ou na trompa de Falópio. Outros cânceres, especialmente de mama e do trato gastrointestinal, também podem se espalhar para a região anexa.
As opções de tratamento são baseadas na idade, histórico médico, exame físico e exames laboratoriais e de imagem. Aqui estão algumas opções de tratamento de massa anexial mais comuns:
Em uma paciente assintomática, um medicamento chamado metotrexato pode ser administrado com ultrassonografia seriada e acompanhado em laboratório até que a gravidez seja reabsorvida..
Dependendo das características da gravidez ectópica e da gravidade dos sintomas, a paciente pode ser candidata à terapia clínica ou cirúrgica..
Não existem tratamentos específicos per se. No entanto, as mulheres com a síndrome podem considerar perder peso e tomar pílulas anticoncepcionais para ajudar a regular seus ciclos menstruais..
A observação é adequada com ultrassom. Algumas mulheres recomendam pílulas anticoncepcionais para prevenir a ovulação e a formação desses cistos. A cirurgia para preservar o ovário é recomendada se o cisto for grande o suficiente para ser torcido.
A cirurgia é recomendada para prevenir o crescimento, torção e ruptura.
Esses cistos geralmente não desaparecem espontaneamente ou respondem à medicação. Portanto, a cirurgia pode ser recomendada para sua remoção..
A remoção cirúrgica é recomendada para prevenir o crescimento, torção, ruptura e descartar malignidade.
Como esse cisto é mais comum em mulheres na pós-menopausa, a remoção cirúrgica desse ovário e do tubo é recomendada. Em alguns casos, a preservação do ovário pode ser realizada apenas com a remoção do mioma.
Se a fertilidade for desejada, o tubo pode precisar ser reparado cirurgicamente..
É necessária uma visita ao hospital para avaliar os sinais de infecção e a resposta aos antibióticos intravenosos. A drenagem do abscesso pode ser feita, especialmente se os sintomas não melhorarem dentro de 24-48 horas, ou ele pode ser removido cirurgicamente.
O encaminhamento a um oncologista é recomendado para uma discussão aprofundada do tratamento.
Se a massa ovariana for considerada benigna, a preservação do ovário simplesmente removendo o cisto (cistectomia) do ovário é fortemente recomendada. Às vezes, todo o ovário pode ser removido. Se isso for feito, a trompa de Falópio geralmente também é removida. Este procedimento é denominado Salpingo-ooforectomia..
Qualquer massa, seja na parede do cisto ou no ovário, é encaminhada à patologia para confirmar se é benigna ou maligna..
As cirurgias geralmente são realizadas por meio de laparoscópio e são ambulatoriais, o que torna a recuperação mais rápida e causa menos dor.
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