O Estado de choque É uma condição em que não há oxigênio suficiente no sangue devido à pressão arterial muito baixa. Isso faz com que os órgãos e tecidos fiquem sem o oxigênio de que precisam, fazendo com que as células morram e os resíduos se acumulem..
Existem condições muito diferentes que podem causar a queda da pressão arterial que, como consequência, produz um estado de choque. Alguns deles são diminuição do volume sanguíneo, mau funcionamento do sistema nervoso simpático, alterações hormonais, alergias, etc. De acordo com suas causas, o choque pode ser classificado em diferentes subtipos.
A palavra choque é usada de forma diferente na área médica e no público em geral. É popularmente usado para definir uma reação emocional intensa que surge em situações estressantes, como receber más notícias.
Nesse caso, o choque se refere a uma perda de oxigênio no sangue que resulta em sintomas como aumento da frequência cardíaca, confusão ou fadiga..
O choque é uma emergência médica que pode causar ferimentos graves e até a morte. É por isso que deve ser tratado imediatamente.
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É importante mencionar que é fundamental que as células tenham oxigênio e glicose. Isso permite que eles gerem energia e façam seu trabalho corretamente..
O oxigênio entra no corpo através dos pulmões. Destes, o oxigênio chega ao sangue. Especificamente, é armazenado nas células vermelhas do sangue, ligando-se às moléculas de hemoglobina. Os glóbulos vermelhos viajam por todo o corpo graças ao bombeamento do coração, transportando oxigênio para as células e tecidos.
No entanto, se as células não têm oxigênio, em vez de usarem o metabolismo aeróbio (com oxigênio), elas usam o metabolismo anaeróbico (sem oxigênio). Este metabolismo cria ácido láctico como um subproduto.
Isso faz com que o equilíbrio ácido-básico no sangue mude. Ou seja, torna-se mais ácido, passando a liberar toxinas que vão afetar os vasos sanguíneos.
Finalmente, o metabolismo anaeróbico faz com que as células morram, o que prejudica diferentes tecidos e órgãos..
Existem três estágios conhecidos de choque, cada um dos quais com sintomas diferentes..
No estágio I (não progressivo), o corpo detecta baixo fluxo sanguíneo e aciona certos mecanismos para neutralizá-lo.
Assim, o coração bate mais rápido, os vasos sanguíneos reduzem seu diâmetro e o rim tenta reter os líquidos. Nesse estágio, o choque não tem tantos sintomas e um tratamento rápido pode interrompê-lo..
No estágio II (progressivo), os mecanismos acima falham e os sintomas identificáveis começam a se manifestar. Por exemplo, o paciente começa a se sentir confuso com a falta de oxigênio.
No estágio III (irreversível) a baixa pressão atinge os tecidos e órgãos, o coração começa a ser danificado e os rins entram em colapso. Nesta fase, ocorrem danos graves que podem levar à morte..
Os sintomas mais comuns de choque são:
- Pressão sanguínea baixa.
- Pele fria e pegajosa Mãos e pés podem ser pálidos ou de cor azulada.
- A pessoa afetada pode respirar rapidamente e com dificuldade.
- Freqüência cardíaca acelerada.
- Doença.
- Vômito.
- Redução de urina.
- Fadiga.
- Pupilas dilatadas.
- Boca seca.
- Tontura.
- Ansiedade.
- Irritabilidade.
- Confusão e sonolência.
- Estado mental alterado, com vigilância reduzida. Pode avançar para perda de consciência.
Existem diferentes tipos de choque, dependendo da causa que o produz:
É caracterizada por um baixo volume de sangue no corpo. Para o bom funcionamento do organismo é necessário que haja glóbulos vermelhos em quantidade suficiente. Além disso, deve haver água suficiente no sangue para que os fluidos se movam através dos vasos sanguíneos. Na verdade, 90% do sangue é água.
Quando há desidratação, pode haver glóbulos vermelhos suficientes, embora não haja volume de sangue suficiente. Isso faz com que a pressão arterial caia. Portanto, se houver menos sangue para bombear, o coração deve acelerar sua taxa para manter a produção..
Nos estágios avançados desse tipo de choque, o paciente não consegue repor a quantidade de fluido perdido e o corpo não consegue estabilizar a pressão arterial..
Também pode ser devido a sangramento interno (de uma artéria rompida ou dano a um órgão) ou externo (por exemplo, de um ferimento profundo). Isso também pode ser chamado de choque hemorrágico..
Suas causas mais comuns são sangramento gastrointestinal e sangramento no útero em mulheres. Por outro lado, esse estado de choque é comum em pessoas com câncer..
Isso ocorre porque eles correm maior risco de sangramento, pois seu fígado não permite a coagulação adequada. Pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue também podem sangrar excessivamente.
Outras causas de choque hipovolêmico podem ser desidratação, queimaduras, insolação, vômitos ou diarreia crônica que pode causar perda de volume sanguíneo, bem como queda da pressão arterial..
Também está associada a doenças que causam o excesso de micção (urina). Alguns deles são diabetes insipidus e diabetes mellitus. Isso ocorre porque o açúcar no sangue excessivamente alto faz com que o excesso de água seja secretado na urina..
Inflamação do pâncreas, insuficiência renal ou sangramento intenso no corpo também podem causar choque hipovolêmico..
Isso ocorre porque o coração não consegue bombear adequadamente o sangue do corpo. Sua origem está ligada a doenças cardíacas ou ataques cardíacos.
Esse tipo de choque consiste em uma disfunção do sistema nervoso simpático que reduz a circulação sanguínea em todo o corpo. Faz com que os vasos sanguíneos se dilatem, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão arterial caia.
Geralmente é produzido por qualquer tipo de bactéria, fungo ou vírus (embora em menor grau). Quando essas infecções não são tratadas adequadamente, levam ao aparecimento de certas toxinas na corrente sanguínea..
Como consequência, o músculo cardíaco pode funcionar mal. Bem como um alargamento do diâmetro dos vasos sanguíneos, acompanhado por hipotensão arterial grave.
As toxinas podem danificar os pulmões ou causar insuficiência respiratória aguda. Eles também podem causar insuficiência renal e hepática..
É uma reação alérgica grave que gera uma dilatação dos vasos sanguíneos, levando a uma queda da pressão arterial.
Este estado de choque é causado por uma obstrução do fluxo sanguíneo que pode ser devido a tamponamento cardíaco. Por exemplo, compressão do coração pelo acúmulo de líquido no pericárdio (um tecido que envolve o coração). Ou, por embolia (coágulo de sangue nas artérias).
Um distúrbio hormonal sério pode causar o mau funcionamento do coração, levando a uma queda na pressão arterial..
Deve-se observar que o choque é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Na presença de sintomas, você deve entrar em contato com os serviços de emergência o mais rápido possível.
Os primeiros socorros são essenciais para salvar a vida do paciente. Se a pessoa estiver consciente, é indicado deitar-se e mantê-la confortável e aquecida.
É aconselhável pegar nas pernas dele e levantá-las acima do nível do tronco e da cabeça. É importante não mover a pessoa se houver suspeita de lesões na medula espinhal ou pernas quebradas..
Se o paciente estiver sangrando, você pode tentar controlá-lo temporariamente pressionando um pano limpo sobre a ferida. Se o pano ficar encharcado, ele deve ser substituído ou substituído. É importante manter a pressão no lugar constantemente.
Mesmo que a pessoa esteja com sede, é recomendável não dar a ela bebidas ou alimentos. É melhor manter o paciente calmo e imóvel.
O tratamento do choque varia de acordo com as causas subjacentes, ou seja, o tipo de choque que a pessoa sofreu..
Assim, no choque hipovolêmico, o volume sanguíneo pode ter que ser aumentado por meio de transfusões de sangue..
Já no choque cardiogênico, o tratamento indicado é a aplicação de medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos para que o coração bombeie o sangue com mais facilidade. O volume sanguíneo também pode ser aumentado por fluidos intravenosos.
O tratamento do choque neurogênico consiste principalmente na administração de fluidos nas veias e medicamentos como corticosteróides..
Quando se trata de choque séptico, o tratamento com antibióticos pode ser necessário para interromper a infecção..
Por outro lado, o choque anafilático requer a administração de medicamentos como anti-histamínicos, corticosteróides ou adrenalina..
Quando ocorre um choque obstrutivo, a obstrução precisa ser removida. Para isso, podem ser aplicados medicamentos anticoagulantes para dissolver coágulos nas artérias..
Finalmente, no choque endócrino, os medicamentos devem ser usados para atingir o equilíbrio hormonal. Por exemplo, se for devido ao hipotireoidismo, medicamentos devem ser prescritos para tratá-lo..
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