UMA escotoma É uma alteração que se caracteriza pela experimentação de uma zona de cegueira no campo visual da pessoa. A condição causa cegueira parcial, pois não limita a visão completamente e pode ser temporária e permanente.
Por outro lado, deve-se levar em consideração que o escotoma pode ser uma situação normal nas pessoas, ou uma condição patológica. Quando se trata deste segundo caso, a alteração geralmente é causada por uma lesão na retina do nervo óptico.
Nesse sentido, hoje dois tipos principais de escotoma foram descritos: o escotoma negativo que não é percebido pelo sujeito e o escotoma positivo que é percebido pela pessoa..
Da mesma forma, essas alterações também podem ser divididas de acordo com o campo visual afetado e de acordo com as causas que originam o distúrbio visual. Este artigo revisa as principais características dos escotomas e explica os tipos e patologias que podem causá-los..
Índice do artigo
O escotoma é uma alteração da visão que gera pontos cegos ou “buracos escuros” no campo visual da pessoa.
Essa alteração é caracterizada por afetar apenas regiões específicas do campo visual. Assim, embora causem cegueira total em certos pontos do campo visual, não causam perda total da visão..
O mais comum é que uma pessoa com escotoma pode ver de forma relativamente normal, mas visualiza pontos pretos em seu campo de visão, um fato que limita sua capacidade de visualizar o ambiente.
Essa alteração pode ser temporária e permanente. Ou seja, pode aparecer durante determinados períodos de tempo ou estender-se cronicamente. No entanto, o mais comum é que constitua uma condição temporária.
Por outro lado, os escotomas são caracterizados por ser uma condição normal e patológica. Ou seja, uma pessoa pode vivenciá-los sem nenhum tipo de processo patológico e um sujeito pode sofrê-los devido a uma determinada doença.
Na maioria dos casos, os escotomas são causados por lesões na retina do nervo óptico. Essa lesão impede a recepção de estímulos visuais em regiões específicas da retina, de forma que a informação visual que é transmitida ao cérebro apresenta pontos pretos em algumas áreas do campo visual..
No entanto, o escotoma também pode ser causado por danos às áreas visuais do cérebro. Nesse caso, a retina funciona corretamente, mas quando o cérebro processa a informação capturada, ele gera pontos pretos em certas partes do campo visual..
Finalmente, essa condição também pode ser causada por um distúrbio vascular. O caso mais típico de escotoma devido a alteração vascular é geralmente testemunhado durante ataques de enxaqueca.
Em geral, os escotomas podem ser classificados em dois grandes grupos. Escotomas negativos e escotomas positivos.
O escotoma negativo é caracterizado por não ser percebido pelo sujeito. Ou seja, a pessoa que sofre com essa alteração não detecta nenhuma condição de cegueira nem visualiza pontos pretos em seu campo de visão..
Por outro lado, o escotoma positivo constitui uma alteração totalmente oposta. Nesse caso, a pessoa percebe alterações em seu campo visual e consegue detectar os elementos referentes ao escotoma que foram comentados anteriormente..
Apesar de essas serem as duas principais classificações do escotoma, vários tipos dessa condição já foram descritos, o que permite uma maior delimitação de suas propriedades..
Nesse sentido, os tipos de escotoma são elaborados com base em diversos critérios como a localização da cegueira no campo visual, as regiões anatômicas lesadas ou as patologias que causam diretamente o sofrimento do distúrbio visual. Os principais tipos de escotoma que foram descritos hoje são:
O ponto cego é um escotoma fisiológico e absoluto, por isso geralmente está incluído nos escotomas negativos que não são percebidos pela pessoa.
Essa alteração corresponde à projeção da papila (região da retina que não contém fotorreceptores) no campo visual.
O ponto cego geralmente mede cerca de sete graus verticalmente e cerca de cinco graus horizontalmente e geralmente está localizado cerca de quinze graus temporalmente e um grau abaixo da rafe mediana horizontal.
Esta alteração constitui uma deformação visual do ponto cego. Geralmente é causado por um defeito arqueado inicial ligeiramente curvo.
Essas condições incluem um pequeno grupo de escotomas isolados que ocorrem na área circular, entre dez e vinte graus que circundam o ponto de inserção da retina. É comum que esses escotomas apareçam no setor superior e, à medida que a patologia progride, um escotoma superior arqueado se forma.
Esses distúrbios visuais afetam a fixação e o campo circundante. São um dos tipos de entalhes papilomaculares e caracterizam-se por serem os mais comuns e os que produzem maior diminuição da visão.
Eles correspondem a um tipo de escotoma cecal que afeta a área do ponto cego normal. Nesse caso, a alteração se estende em direção à área de fixação e parece afetar o feixe papilomacular..
O escotoma de Bjerrum ocorre na área arqueada, devido à união dos escotomas paracentrais. Eles geralmente começam no pólo superior e afetam a área central do campo visual.
O degrau nasal ocorre devido à lesão do feixe de fibras nervosas arqueado na retina. Essa alteração pode gerar assimetrias nos pólos superior e inferior, bem como ao longo da rafe..
Os distúrbios visuais podem ser causados por uma grande variedade de patologias e situações, razão pela qual os escotomas têm uma etiologia muito variada.
O mais normal é que essas alterações ocorram como efeito direto ou indireto de uma determinada patologia. Por este motivo, considera-se que os escotomas são um grupo de sintomas pertencentes a uma grande variedade de patologias visuais e condições não relacionadas com a visão..
Especificamente, as principais doenças relacionadas a esses distúrbios visuais são:
A presbiopia é uma condição que causa uma redução acentuada na capacidade de focalizar objetos. É um distúrbio altamente relacionado à idade que geralmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos. Constitui uma patologia degenerativa e, em alguns casos, pode causar o aparecimento de escotomas..
A catarata é uma patologia que gera opacidade parcial ou total do cristalino, fato que faz com que a luz se espalhe dentro do olho e não possa focar na retina, produzindo imagens visuais difusas..
Esta condição tem várias causas, embora geralmente seja fortemente atribuída à idade e possa ser tratada com cirurgia.
O glaucoma é uma das principais doenças oculares. É caracterizada por gerar pressão dentro do olho que causa visão noturna. Da mesma forma, causa a experimentação de pontos cegos e perda de visão em ambos os lados do campo visual..
A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes e uma das principais causas de cegueira em todo o mundo. Essa condição aparece devido a danos aos pequenos vasos sanguíneos da retina. Pode causar sangramento nessa região do sistema visual e geralmente causa escotomas e cegueira total..
A degeneração macular é um distúrbio ocular em que a visão central e aguda é destruída lenta e progressivamente, fato que dificulta a visão específica das pessoas..
É a patologia visual mais comum entre pessoas com mais de 60 anos de idade e pode causar visão turva, visão distorcida, percepção desbotada de cores e escotomas.
Outra causa importante de escotomas reside nos processos infecciosos ou inflamatórios da retina, bem como lesões oculares..
Nesses casos, a condição pode ser temporária e desaparecer quando o processo infeccioso que causa o distúrbio visual for interrompido..
Flutuadores são pequenas partículas que flutuam pelo olho. Eles costumam ter vida curta e são inofensivos, mas em alguns casos podem ser um sinal de descolamento de retina..
O descolamento de retina é uma alteração produzida pela separação da membrana sensível à luz (a retina) de suas camadas de suporte localizadas na parte posterior do olho..
Essa condição costuma causar visão turva, flashes de luz forte, moscas volantes no olho e cegueira em parte do campo visual de um olho..
A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico devido a uma infecção ou efeito direto da esclerose múltipla. Muitas vezes causa dor nos olhos e cegueira em certas regiões do campo visual.
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