Tipos, causas e tratamentos de epilepsia infantil

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Egbert Haynes

O epilepsia infantil aparece devido a um aumento exagerado na atividade dos neurônios que não está relacionado a um processo febril ou outras alterações agudas que afetam a função cerebral, como infecções ou traumas.

A epilepsia é uma doença cerebral caracterizada por ataques epilépticos ou convulsões repetidas. A convulsão da epilepsia é produzida por descargas elétricas excessivas e repentinas nas células do cérebro, ou seja, nos neurônios.

Durante as convulsões, as pessoas não controlam seus movimentos, o que sentem ou o que fazem, de modo que, de alguma forma, nesses momentos são totalmente governadas pelas descargas elétricas que são produzidas em seus cérebros..

Deve-se notar que ter uma única convulsão não significa sofrer de epilepsia, uma vez que esta doença é caracterizada por ter convulsões repetidas e devido a uma condição ou condição cerebral.

Da mesma forma, deve-se levar em consideração que a epilepsia não é um transtorno psiquiátrico nem responde a um transtorno mental, mas sim um transtorno neurológico que pouco tem a ver com o funcionamento psicológico da pessoa..

As descargas elétricas no cérebro que produzem as convulsões podem ocorrer em uma região específica do cérebro (convulsão focal) ou em todo o cérebro simultaneamente (convulsão generalizada).

As convulsões geralmente duram alguns segundos ou minutos e costumam ser acompanhadas por uma perda de consciência.

Para o diagnóstico da doença devem ser realizados diversos exames, como o eletroencefalograma que mede a atividade elétrica do cérebro, a tomografia computadorizada em caso de suspeita de anormalidade cerebral e, em alguns casos, exames de sangue e estudos genéticos..

Índice do artigo

  • 1 Tipos de epilepsia infantil
  • 2 causas
    • 2.1 Fator hereditário
    • 2.2 Convulsões febris
  • 3 Evolução das epilepsias infantis
  • 4 Como agir em uma crise
  • 5 tratamentos
  • 6 As crises podem ser evitadas?
  • 7 referências

Tipos de epilepsia infantil

A epilepsia é uma doença que pode ser classificada nos dois tipos mencionados acima: crises focais ou parciais e crises generalizadas..

As crises focais são geralmente muito mais fracas do que as crises gerais e podem prosseguir sem uma crise, enquanto as crises generalizadas tendem a ser mais graves.

Esses dois tipos de crises podem ser divididos em mais dois tipos: epilepsias idiopáticas e epilepsias criptogênicas..

As epilepsias idiopáticas são as mais comuns e se caracterizam por não terem causa conhecida, enquanto as epilepsias criptogênicas são muito menos prevalentes e se caracterizam por terem origem orgânica específica.

Causas

A epilepsia é uma doença caracterizada por descargas de impulso generalizadas e desordenadas dos neurônios. Essas descargas cerebrais não são produzidas por agentes externos, ou seja, é o próprio funcionamento do cérebro que as produz..

A primeira pergunta que abre esta doença é clara, o que faz com que o cérebro faça essas descargas?

As descargas elétricas que caracterizam as crises epilépticas são produzidas por alterações no equilíbrio dos neurotransmissores, ou seja, nas substâncias químicas que conectam os neurônios..

Esse desequilíbrio pode ser devido ao excesso de neurotransmissores excitatórios, diminuição dos moduladores ou alterações nos receptores dos neurônios que captam esses produtos químicos..

Parece estar bastante claro quais são os processos que se verificam no cérebro quando uma pessoa sofre uma crise epiléptica, no entanto, saber por que isso acontece é uma tarefa mais complexa..

Fator hereditário

Primeiro, um componente hereditário é postulado na epilepsia. Na verdade, alguns casos de epilepsia com uma herança muito clara foram descritos, no entanto, eles foram muito raros.

Como acontece com a maioria das doenças, a diversidade de fatores genéticos que podem induzir o aparecimento de uma crise epiléptica significa que a herdabilidade desta doença não é tão evidente.

Desta forma, é postulado que o fator hereditário pode estar presente em todas as crises epilépticas, mas apenas em alguns casos este fator é claramente observável.

Muitos pacientes epilépticos têm história familiar, então essa hipótese ganha força, porém, hoje os componentes hereditários da epilepsia ainda não foram descobertos..

Convulsões febris

Além disso, há uma pequena porcentagem de epilepsias que se apresentam com convulsões febris. Esse tipo de convulsão produzida pela febre não é considerada epiléptica, ou seja, ter esse tipo de convulsão não significa sofrer de epilepsia..

No entanto, foi demonstrado que as convulsões febris podem ser um fator preditivo de epilepsia, uma vez que algumas crianças que apresentam convulsões febris podem sofrer de epilepsia na idade adulta (embora esta porcentagem seja muito baixa).

Como podemos ver, a epilepsia é uma doença neurológica com causas e origens bastante desconhecidas, por isso é difícil prever seu aparecimento.

Evolução das epilepsias infantis

O principal fator que determina o curso e a evolução da epilepsia é o atendimento precoce da doença. Em geral, as epilepsias que são controladas e tratadas precocemente, ou seja, assim que aparecem as primeiras convulsões, costumam ser curadas de forma eficaz.

Menos malignas são as epilepsias idiopáticas, ou seja, o tipo de epilepsia que não é acompanhada por lesões no sistema nervoso.

Crianças que sofrem de epilepsia idiopática e que recebem tratamento imediato podem levar uma vida totalmente normal e não sofrerão alterações no desenvolvimento psicomotor ou mental.

As epilepsias criptogênicas, por outro lado, têm um prognóstico muito pior, pois são produzidas por processos que afetam a função cerebral..

Nestes casos, os antiepilépticos são menos eficazes e a evolução da doença vai depender da doença que causa a epilepsia e do tratamento dado a esta condição..

Além disso, nesses casos, cada crise sofrida lesa alguma região do cérebro, de modo que, com o passar do tempo e o sofrimento das crises, a criança pode ver seu sistema nervoso progressivamente afetado..

Assim, a epilepsia criptogênica pode causar danos ao cérebro da criança que resultam em alterações psicomotoras ou intelectuais.

Em todos os casos de epilepsia e principalmente nas epilepsias criptogênicas, o acompanhamento médico é fundamental para evitar danos e repercussões no desenvolvimento e na vida da criança..

Como agir em uma crise

As crises epilépticas são geralmente momentos altamente desagradáveis ​​e estressantes para os membros da família ou pessoas que estão com a criança quando ela sofre a crise..

A natureza espetacular dos sintomas que as crises epilépticas produzem pode alarmar os membros da família da criança e eles podem ficar muito angustiados por não saber o que fazer..

A primeira coisa a ter em mente é que, embora o estado em que a criança se encontra durante a crise geralmente seja muito chocante, as crises epilépticas quase nunca causam lesões.

Desta forma, neste momento é necessário tentar manter a calma e estar ciente de que o estado da criança durante a crise pode ser muito alarmante, mas esse fato não deve significar uma lesão ou consequências altamente negativas.

As convulsões diminuem por conta própria após alguns segundos ou minutos, então nenhuma tentativa deve ser feita para interromper o ataque ou trazer a criança de volta ao estado normal.

A coisa mais importante a fazer nessas situações é colocar a criança em uma superfície segura e colocá-la de lado para que a convulsão não obstrua as vias aéreas..

Da mesma forma, é importante não introduzir nenhum objeto na boca da criança, avisar o pronto-socorro e aguardar o desaparecimento da crise para encaminhá-la a um centro de saúde onde seja feito o acompanhamento médico do seu estado..

Tratamentos

O principal tratamento desta doença é a administração de medicamentos antiepilépticos.

Esses medicamentos devem ser recebidos por um neurologista, que indicará a dose e o medicamento mais adequado para cada caso..

Atualmente, existem muitos medicamentos antiepilépticos, no entanto, a maioria deles é igualmente eficaz na eliminação das convulsões o mais rápido possível, sem produzir efeitos colaterais significativos. A escolha do medicamento e da dose será feita de acordo com a idade e características da criança..

Apenas alguns casos de epilepsia (a minoria) são de difícil controle e requerem a administração de vários medicamentos. Geralmente, uma epilepsia pode ser tratada adequadamente com a administração de um único medicamento antiepiléptico.

As crises podem ser evitadas?

Embora as causas que originam as convulsões sejam pouco conhecidas hoje, alguns padrões foram estabelecidos que podem reduzir o risco de ter convulsões em uma criança com epilepsia.

Em geral, recomenda-se que a criança durma um número suficiente de horas (entre 8 e 10), e que siga um padrão de sono regular, indo para a cama e levantando-se todos os dias no mesmo horário.

Não é recomendado que crianças com epilepsia assistam televisão a uma distância inferior a dois metros e é importante que você evite ver dispositivos eletrônicos no escuro.

Por outro lado, embora assistir televisão ou jogar videogame e videogame não sejam atividades proibidas para crianças com epilepsia, recomenda-se que seja feito um uso saudável dessas atividades e o tempo despendido para realizá-las seja limitado..

Por fim, o consumo de bebidas estimulantes também deve ser limitado e tomado apenas ocasionalmente, uma vez que essas substâncias podem aumentar o risco de ter uma crise..

Em jovens com epilepsia, a ingestão de álcool, estimulantes e outras drogas que atuam no sistema nervoso é contra-indicada, por isso devem ser muito cautelosos com o consumo dessas substâncias..

Da mesma forma, locais que podem causar superestimulação do sistema nervoso, como discotecas ou salas com luzes e ruídos invasivos, também podem aumentar o risco de ter uma convulsão, por isso não é recomendado que pessoas com epilepsia frequentem regularmente..

Referências

  1. Comissão de Classificação e Terminologia da Liga Internacional contra a Epilepsia. Proposta de revisão da classificação clínica e eletrográfica das crises epilépticas. Epilepsy 1981; 22: 489-501
  2. Ferrie CD. Terminologia e organização de crises e epilepsias: mudanças radicais não justificadas por novas evidências. Epilepsy 2010; 51: 713-4
  3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. A classificação das epilepsias: um convite à desordem. Neurology 2005; 20: 156-7.
  4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Características focais em pacientes com epilepsia generalizada idiopática. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
  5. Medina-Malo C. Epilepsia: classificação para uma abordagem diagnóstica de acordo com a etiologia e complexidades. Rev Neurol 2010; 50 (Suplemento 3): S25-30.

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