Transtorno de compulsão alimentar periódica, o que é e como é diferente da bulimia

Quem nunca abriu a geladeira de madrugada e começou a comer demais? Ou durante o dia. Quem não comeu bem, mesmo sem estar com fome? Esse tipo de comportamento não deve ser um problema se ocorrer ocasionalmente. Em um momento de estresse ou ansiedade, podemos comer em grande quantidade sem sentir fome. O problema ocorre quando esse comportamento ocorre com muita freqüência. Neste caso, poderíamos estar falando sobre transtorno da compulsão alimentar periódica.

Neste artigo, abordaremos esse transtorno ao mesmo tempo em que as diferenças com a bulimia serão refletidas. Embora esse distúrbio possa parecer "menos sério" porque o comportamento é comer demais, o fato de comer não é tanto o problema, mas tudo o que está por trás dele. Além das consequências que podem surgir da própria compulsão alimentar.

Conteúdo

• Critérios para transtorno de compulsão alimentar periódica de acordo com DSM-V
• Quem pode sofrer e o que isso acarreta?
• O que pode promover o transtorno da compulsão alimentar periódica?
• Tratamento
  • Bibliografia

Critérios para transtorno de compulsão alimentar periódica de acordo com DSM-V

O DSM-V é um Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais publicado pela American Psychiatric Association (APA). Nele você encontrará uma classificação detalhada dos diferentes transtornos mentais, bem como uma descrição diagnóstica deles. De acordo com o DSM-V, os critérios para o diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica são os seguintes:

A. A ocorrência de episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado pelos dois eventos a seguir:

1. Ingestão, em um determinado período de uma quantidade de alimento que é claramente maior do que a que a maioria das pessoas ingeriria em um período semelhante em circunstâncias semelhantes.
2. Sensação de falta de controle sobre o que é ingerido durante o episódio.

B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes:

1. Comer muito mais rápido que o normal.
2. Comer até se sentir desagradavelmente saciado.
3. Comer grandes quantidades de comida quando não está fisicamente com fome.
4. Comer sozinho, devido ao constrangimento sentido pela quantidade que é ingerida.
5. Sentir-se desconfortável consigo mesmo, deprimido ou muito envergonhado depois.

C. Desconforto intenso em relação à compulsão alimentar.

D. A compulsão alimentar ocorre, em média, pelo menos uma vez por semana durante três meses.

E. A compulsão alimentar não está associada à presença recorrente de comportamento inadequado, como na bulimia nervosa, e não ocorre exclusivamente no curso de bulimia nervosa ou anorexia nervosa.

De acordo com o DSM-V, a compulsão alimentar também pode ser classificada de leve a extrema:

• Leve: 1-3 porções por semana.
• Moderado: 4-7 bebedeiras por semana.
• Grave: 8-13 bebedeiras por semana.
• Extremo: 14 ou mais bebedeiras por semana.

Quem pode sofrer e o que isso acarreta?

Este distúrbio ocorre em pessoas com peso normal, com sobrepeso e obesidade. Não é aconselhável equiparar a obesidade ao distúrbio, pois a maioria das pessoas obesas não realiza esse tipo de comportamento com frequência. Afeta mais mulheres e geralmente ocorre em uma faixa de 2% a 5% da população em geral.

Seu aparecimento geralmente aparece na adolescência ou no início da idade adulta. Aqui podemos encontrar uma diferença com bulimia ou anorexia nervosa, uma vez que pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica tendem a ser mais velhos do que estes quando vêm para a consulta.

Este distúrbio está associado a uma deterioração notável na qualidade de vida, problemas de adaptação social, aumento da mortalidade e morbidade e aumento do risco de desenvolver obesidade. Geralmente apresenta comorbidade com transtorno bipolar, depressão e ansiedade. Também há alguma comorbidade com o uso de substâncias, mas em menor grau.

Outra diferença entre esse transtorno e a bulimia é que quem sofre não controla esse excesso de comida pelo abuso de laxantes, diuréticos ou vômitos..

O que pode promover o transtorno da compulsão alimentar periódica?

• Quebrando uma dieta. Quando uma das diretrizes da dieta é ignorada, a culpa pode ser tal que desencadeia uma compulsão alimentar.
• Sentimentos negativos Sentir-se para baixo, solitário, irritado, entediado ... são fatores que podem facilitar a ingestão excessiva de alimentos.
• A fome da dieta. Quando alguém está de dieta, sua ingestão de alimentos é significativamente reduzida em comparação com seu dia a dia. Pessoas com esses distúrbios costumam levar sua dieta a tal extremo que comem muito pouco fora da compulsão alimentar. Assim, essa privação de alimentos gera tamanha tensão psicológica e fisiológica que leva o indivíduo a uma ingestão excessiva e baixo autocontrole..
• Estresse, ansiedade e / ou depressão. Altos níveis de estresse e ansiedade podem favorecer esse tipo de comportamento e levar o indivíduo a satisfazer sua angústia vital por meio da alimentação..
• Disforia e sofrimento psicológico.
• Personalidade anancástica. Este tipo de personalidade é caracterizado por uma preocupação patológica com ordem e perfeccionismo. Falta de flexibilidade e mente aberta.
• Síndrome do pânico.
• Bulimia nervosa.
• Transtorno de personalidade limítrofe
• Superestimação da imagem corporal. A superestimativa da altura neste distúrbio é menos importante do que em pessoas com anorexia ou bulimia nervosa.
• Insatisfação com a própria imagem corporal. Existe uma relação positiva entre a compulsão alimentar e a insatisfação corporal em indivíduos obesos.

Tratamento

No caso do Transtorno da Compulsão Alimentar, o tratamento psicológico será recomendado para oferecer à pessoa ferramentas para controlar os impulsos que a levam a comer excessivamente. Paralelamente, serão trabalhados todos os aspectos de fundo que levam o sujeito a realizar este tipo de comportamento..

Uma abordagem farmacológica pode ser recomendada nas fases iniciais do tratamento para controlar a ansiedade por falta de alimentos. Porém, o trabalho principal é resolver o que causa esse tipo de comportamento, para que a necessidade de comer compulsivamente desapareça..

Bibliografia

• García Palacios, A. (2014). Transtorno da compulsão alimentar periódica no DSM-V. Liaison Notebooks on Psychosomatic Medicine and Psychiatry, 110, 70-74.
• Guisado, J. e Vaz, F. (2001). Aspectos clínicos do transtorno da compulsão alimentar periódica. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria, 21 (77), 27-32.
• Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C., Ayuso-Mateos, J. L., Vieta Pascual, E., e Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.