Anna O. era o pseudônimo de uma paciente do Dr. Josef Breuer, que publicou seu estudo de caso no livro "Studies on Hysteria", escrito em colaboração com Sigmund Freud. Seu nome verdadeiro era Bertha Pappenheim (1859-1936), uma feminista judia austríaca e fundadora da Jüdischer Frauenbund (Liga de Mulheres Judias).
Conteúdo
Anna O. foi tratada por Breuer devido a um quadro de tosse grave, paralisia das extremidades do lado direito do corpo e problemas de visão, audição e fala, bem como alucinações e perda de consciência. Anna foi diagnosticada com histeria. Freud argumentou que sua doença era consequência do ressentimento pela doença real e física de seu pai, que mais tarde o levou à morte.
Seu tratamento é considerado o princípio da psicanálise.
Breuer observou que, enquanto Anna experimentava suas "ausências" (com mudanças radicais de personalidade acompanhadas de imagens de confusão), ela murmurava palavras ou frases para si mesma. Em seu tratamento, ele realizou vários trabalhos de hipnose para saber mais sobre seu transtorno e descobriu que essas palavras eram, segundo ele, "fantasias profundamente melancólicas ... às vezes caracterizadas por uma beleza poética". Foi assim que surgiu a “associação livre”, onde nas sessões de hipnose com Breuer, Anna se concentrou em falar, deixar fluir os pensamentos, dizer o que lhe vinha à cabeça..
Anna tinha um irmão mais novo, Wilhelm Pappenheim, e duas irmãs mais velhas. Em 1867, quando ele tinha apenas 8 anos, sua irmã, Henriette, morreu de tuberculose..
Na época e na sociedade em que Anna cresceu, as oportunidades para as mulheres eram muito limitadas, e ela teve que deixar a escola para realizar outras atividades como costura, em vez de continuar seus estudos..
Em 1880, o pai de Anna contraiu tuberculose e Anna cuidou dele enquanto ele estava acamado. Infelizmente, a doença de seu pai foi fatal e ele morreu em abril do ano seguinte. No entanto, foi enquanto ele estava doente que sua filha também adoeceu, embora com sintomas diferentes. Foi então que Anna começou a consultar Josef Breuer para os sintomas relacionados à sua doença..
Freud observou que, antes de sua doença, Anna tinha levado uma vida saudável e era uma mulher muito inteligente, com uma imaginação ativa e sonhadora. No entanto, sua dedicação em cuidar de seu pai doente começou a cobrar seu preço a ponto de Anna também ficar doente..
Breuer resume a doença de Anna O. em quatro estágios:
Esta fase vai de julho de 1880 a aproximadamente 10 de dezembro do mesmo ano, quando a doença de Anna começa a surgir claramente. Freud afirma que em outros pacientes os sinais do início da doença não seriam perceptíveis, mas os sintomas excepcionais vistos em Anna tornam essa fase claramente observável por outros..
Aqui os sintomas estão no auge, mas paralelamente Anna começa a apresentar alguma recuperação graças ao tratamento, infelizmente essa recuperação foi interrompida em abril de 1881, quando seu pai doente morreu. Este fato afetou Anna seriamente e em 7 de junho de 1881, ela começou a mostrar tendências suicidas..
Entre abril e dezembro de 1881, Anna começa a ter sonambulismo periódico, mas seu comportamento é aparentemente normal..
Breuer afirma que, após o tratamento, Anna teve uma lenta recuperação da doença, que durou até junho de 1882.
Os sintomas apresentados pela própria Anna ao longo de todo o processo foram muito variados, desde uma tosse a vários sintomas comportamentais, incluindo sonambulismo. Estes são alguns exemplos:
Anna foi diagnosticada com histeria e passou grande parte de sua vida em um estado de ansiedade e alucinações, como ver esqueletos e cobras pretas, possivelmente como resultado de ver seu próprio estado de confusão. Durante o dia ficava habitualmente em estado de desconforto, choro e "tormento" mental.
Freud observou que quando ela estava em um estado de hipnose profunda, ela era capaz de descrever as alucinações diárias por meio desse estado de transe e, nos dias em que conseguia exibi-las, dormia melhor à noite e conseguia acordar mais . quietamente.
Percebendo os benefícios que a liberação de pensamentos ansiosos trazia para Anna, Breuer utilizava esse tratamento regularmente e era descrito como "fonoaudiológico ou cura", levando Anna a participar de conversas sobre seu cotidiano e seus problemas. uma base psicológica para a histeria.
Esse costume de contar histórias de Anna proporcionou a Breuer uma intrigante visão de seu estado de espírito. Esses contos de fadas, como ele os chamava, porque o lembravam da obra de Hans Christian Anderson e eram geralmente infelizes em caráter, pareciam ecoar as experiências de Anna ao cuidar do pai..
Ele também transmitiu um sonho sobre uma cobra negra se aproximando da cama de um doente e como ela se sentia paralisada e não conseguia proteger a paciente da terrível criatura. Freud concluiu que a paralisia que ela experimentou estava na verdade ligada ao que ela experimentou em seu estado de ansiedade durante o sono.
Durante as reuniões com a terapeuta, Anna também se lembrou de uma ocasião em que era mais jovem e tomou um copo d'água. Ela explicou que viu o cachorro de sua babá, que ela não gostou, vir beber de seu copo, fazendo-a sentir repulsa com a ideia de dividir seu copo com o cachorro. Breuer atribui essa experiência traumática à sua posterior incapacidade de beber água; Anna formou uma associação entre a água e o evento negativo no início de sua vida.
Breuer e Freud acreditavam que reviver ansiedades inconscientes, como alucinações e experiências traumáticas, e torná-las conscientes, poderia ajudar Anna a superar os sintomas relacionados. Com o tempo, seus problemas cessaram e uma recuperação gradual foi alcançada, ela ganhou um cachorro de estimação para cuidar e participou de um trabalho de caridade ajudando outras pessoas doentes..
A doença de Bertha Pappenheim (Anna O) gerou uma história médica que influenciou muito as idéias de Breuer e Freud, em particular, sua abordagem psicodinâmica.
O tratamento de Anna colocou tanta ênfase no impacto de traumas anteriores e idéias subconscientes na mente, que resultou no uso da "cura pela fala", junto com hipnose e regressão, para identificar possíveis causas de doenças mentais.
Mais tarde na vida, Anna se tornou uma figura proeminente no movimento feminista na Áustria e na Alemanha, fundou a Liga das Mulheres Judias em 1904 e foi uma defensora ativa da causa até sua morte em 1936..
Ainda sem comentários