O Citologia esfoliativa é a coleta de amostras para estudos de qualquer tecido por meio da "raspagem" do mesmo.. Apesar de algumas controvérsias relacionadas à fidelidade das amostras e aos resultados definitivos, esse procedimento simples e praticamente indolor continua em voga no mundo da patologia..
A técnica para realizar a citologia esfoliativa é muito simples. De fato, muitas vezes basta passar um swab estéril sobre a área a ser avaliada para se obter uma amostra de qualidade..
No entanto, várias maneiras de fazer isso são descritas, dependendo da parte do corpo a ser avaliada e dos diagnósticos presumidos a serem descartados..
Embora as especialidades do câncer tenham assumido a maioria dos procedimentos citológicos esfoliativos, outras áreas da medicina encontram uso nisso.
Dermatologistas, ginecologistas, oftalmologistas, otorrinolaringologistas e até dentistas utilizam essas técnicas com muita frequência para estabelecer diagnósticos e tratamentos..
Índice do artigo
Os métodos usados para coletar amostras por meio de esfoliação variam um pouco, dependendo do órgão ou tecido em estudo e da especialidade médica envolvida..
Apesar disso, a maioria compartilha certas características como a quase total ausência de dor no momento do procedimento e sua baixa especificidade..
Três fatores específicos para a lesão são importantes ao determinar se uma citologia esfoliativa se aplica ou não para colher uma amostra de tecido:
- Que a lesão pode sair ao raspar.
- Isso é acompanhado por supuração óbvia.
- Esse é o tipo vesicular.
Se os especialistas da área decidirem que a citologia esfoliativa é adequada para o estudo que desejam realizar, eles podem fazê-lo seguindo uma das seguintes técnicas:
Esta técnica é realizada com um abaixador de língua ou pá de madeira ou plástico. As bordas lisas do equipamento selecionado deslizam exercendo um pouco de pressão sobre a lesão, exercendo o efeito de raspagem. Detritos celulares que se acumulam na lâmina da língua ou pá são então transferidos para uma lâmina ou tubo de ensaio.
A parte de trás de um bisturi também pode ser usada, mas não sua parte cortante. Essa borda romba desempenha o mesmo papel que o depressor de língua, mas com maior precisão. Qualquer que seja o instrumento escolhido, esta técnica é geralmente aplicada em lesões secas e é quase exclusivamente usada em lesões de pele..
Uma exceção à regra acima são as amostras colhidas do colo do útero, que está úmido. Dois instrumentos especiais são usados para isso: uma espátula exocervical que é usada para coletar amostras da parte externa do colo do útero e uma escova endocervical que coleta amostras internas. Este procedimento é o teste de Papanicolaou.
Como o nome indica, esse método é usado para espécimes de lesão supurativa ou úmida. O instrumento por excelência para esta técnica é o cotonete ou aplicador.
Existem no mercado zaragatoas especiais que trazem consigo um meio de cultura onde a amostra é introduzida imediatamente após a sua colheita..
Outro uso frequente dessa técnica é a coleta de amostras de várias mucosas, como oral, faríngea, nasal, retal ou uretral, sem a necessidade de lesões evidentes..
Muitas doenças oncológicas ou infecciosas podem ser detectadas antes de se tornarem sintomáticas ou em estágios iniciais, graças a esses tipos de estudos.
Este tipo de citologia esfoliativa é geralmente realizada em lesões cutâneas regulares e secas, com muita descamação, mas ao mesmo tempo muito friáveis..
Quando a esfoliação por raspagem pode causar sangramento ou úlceras, este método é o preferido, que não produz lesões adicionais e reduz o risco de infecções.
Fita transparente comum é usada. Enquanto alguns autores recomendam uma marca específica por sua origem comprovada, outros têm sido usados com uma taxa de sucesso comparável.
A técnica é muito simples, basta pegar um pedaço de fita adesiva e aplicar diretamente na lesão por alguns segundos e depois colar em uma lâmina.
Uma peculiaridade da citologia em fita é que ela é amplamente utilizada na dermatologia veterinária. Sua utilidade no diagnóstico de doenças de pele em cães, gatos, cavalos e bovinos tem tornado uma prática diária na consulta de animais..
A citologia esfoliativa, como qualquer procedimento médico, tem suas vantagens e desvantagens. Um dos benefícios da citologia esfoliativa é a facilidade de execução.
As diferentes técnicas para realizá-las são fáceis de aplicar e aprender, não exigindo muito treinamento para serem bem sucedidas..
Eles também tendem a ser indolores. Eles raramente causam desconforto significativo ou a necessidade de anestesia local. Outra vantagem é a rapidez dos resultados. Muitas vezes, a amostra colhida pode ser tingida com tintas especiais e avaliada ao microscópio para se obter um diagnóstico..
Infelizmente, a citologia esfoliativa pode ser imprecisa. Uma das críticas mais importantes que esta técnica recebe é a sua baixa especificidade, que pode se confundir entre várias patologias ou mesmo não fornecer nenhuma informação mesmo quando existe de fato uma doença..
A citologia esfoliativa tem funções puramente diagnósticas. Sua tarefa é ajudar o clínico a detectar de qual doença um indivíduo está sofrendo, a fim de iniciar o tratamento.
Ao contrário de outros estudos patológicos em que pedaços maiores são removidos, este tipo de citologia nunca será curativo..
A detecção do câncer é um dos principais objetivos da citologia esfoliativa. Onde quer que sejam colhidas amostras e por meio de qualquer uma das técnicas descritas, é possível encontrar células malignas em diferentes estágios de seu desenvolvimento. O câncer cervical é a patologia oncológica mais diagnosticada com esta técnica.
Muitas doenças de pele são diagnosticadas com amostras de citologia esfoliativa. Depois das doenças ginecológicas, as patologias cutâneas são as mais frequentes graças a este método. A maioria destes são processos autoimunes e inflamatórios.
Certos processos infecciosos da pele, olhos, boca, garganta e trato geniturinário podem ser descobertos por meio de culturas de amostras obtidas por citologia esfoliativa..
Até mesmo alguns parasitas, principalmente os perianais, são detectados pela técnica da fita adesiva transparente..
Ainda sem comentários