As auto-mutilação são os comportamentos que envolvem danos físicos autoinfligidos, geralmente cortes (85%), queimaduras (30%), golpes (32%), perfurações, arranhões, beliscões, puxões de cabelo, etc. Em muitos casos, várias formas simultâneas de automutilação são usadas.
O comportamento autolesivo aparece especialmente em jovens e adultos jovens, e sua tendência diminui com o avançar da idade. Em um estudo realizado por Romuald Brunner, verificou-se que, em 5.000 alunos entre 14 e 15 anos, 2% dos meninos e 6% das meninas realizavam comportamentos autolesivos..
As pessoas que se magoam muitas vezes sentem-se tristes, vazias, com inúmeras dificuldades para identificar os próprios sentimentos e expressá-los. As dúvidas invadem sua mente, causando uma busca desesperada para controlar aquela cascata de sentimentos não identificáveis..
Para muitas pessoas, a automutilação pode levar a ser vista como amiga, pois acaba sendo uma válvula de escape para essas emoções descontroladas, permitindo que esse sentimento intenso e pesado seja tolerado..
Poderíamos dizer que a pessoa ferida não aprendeu comportamentos adaptativos para controlar o estresse e recorre a essa ação porque é realmente mais fácil para ela do que tentar compreender e expressar o que sente..
Na verdade, é difícil para eles explicar o que está acontecendo dentro deles porque eles próprios não entendem, ou porque sentem o que sentem tão intensamente.
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A desordem por excelência das pessoas que se machucam é Transtorno de personalidade limítrofe (TLP). Este transtorno é classificado no grupo B de transtornos de personalidade, o chamado "dramático-emocional" no DSM-IV-TR.
Este transtorno é caracterizado sobretudo por grande instabilidade emocional, comportamental e social. Eles tendem a comportamentos autolesivos graves e têm um padrão de comportamento altamente impulsivo e agressivo.
Isso torna seus relacionamentos interpessoais difíceis, instáveis e inseguros. Como se não bastasse, é o mais comum entre os transtornos de personalidade (atinge entre 0,2% e 1,8% da população).
Além de pessoas com TPB, outros transtornos psicopatológicos também são sensíveis à automutilação, como transtornos de humor, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, transtornos dissociativos e transtorno obsessivo-compulsivo.
-Cicatrizes, cortes, queimaduras e hematomas inexplicáveis ou inexplicáveis frequentes; especialmente nos braços, coxas, barriga e quadris.
-Manchas de sangue na roupa.
-Acidentes freqüentes.
-Disfarce roupas, como calças compridas ou suéteres nos momentos em que já está quente.
-Recusa de despir-se na presença de alguém e evitar todas as situações que o exijam: ir ao médico, ir à praia, à piscina ...
-Mantenha lâminas, vidros e coisas úteis em algum lugar para controlar o que pode acontecer à automutilação.
-Alguns sinais não tão específicos que passam mais despercebidos, como mudanças de humor repentinas e muito óbvias, baixa autoestima, impulsividade, isolamento, irritabilidade.
-Precisa ficar sozinho por muito tempo.
Situações que a pessoa experimenta como difíceis, com sentimentos de humilhação ou esforço excessivo, podem levar a pessoa a se machucar.
Essas pessoas aprendem muito cedo que a interpretação de seus sentimentos e emoções é errada ou ruim. Quando isso acontece, você não sabe o que deve sentir ou se é normal ou não sentir..
Na verdade, é possível que muitas dessas pessoas tenham aprendido que certos sentimentos não eram permitidos, recebendo em alguns casos, até mesmo punições por isso..
É importante observar que o comportamento autolesivo é "contagioso". Isso porque esse fenômeno, quando compartilhado por alguém que conhecemos, cria um sentimento de pertencimento a um grupo, o que reforça o comportamento.
No entanto, apenas aquelas pessoas que estão sob forte estresse emocional devido a problemas pessoais serão aquelas que se autoagressarão para superar o estresse.
As principais causas de automutilação são:
Essas emoções são percebidas como incontroláveis, altamente insuportáveis e, acima de tudo, impossíveis de identificar. A pessoa se sente oprimida e não aguenta mais. A automutilação é uma ferramenta que alivia esse desconforto.
Os sentimentos estão mais relacionados à culpa, aos erros que eles podem ter cometido e à auto-aversão.
No último depoimento pudemos ver muito bem que ela precisava de uma amostra de que ainda estava viva, de que continuava existindo apesar de não sentir nada.
Essas pessoas podem ficar com medo de machucar os outros, então a maneira que encontram para evitar isso é sendo agressivas consigo mesmas..
Às vezes, pelo público em geral, essas pessoas são consideradas requerentes de atenção. A verdade é que não procuram chamar a atenção para si próprios, mas sim expressar o que não sabem expressar da forma "mais fácil" que encontraram..
É um fato que as pessoas que se machucam são mais insensíveis à dor do que as outras que não se machucam. Em um estudo de Martin Bohus na Universidade de Freiburg, ele investigou a percepção da dor das pessoas que se machucam.
A automutilação está relacionada ao controle excessivo do córtex pré-frontal, que reduz a sensibilidade à dor, além da amígdala, responsável pelo processamento das emoções..
Além disso, nesses pacientes, os estímulos dolorosos parecem inibir melhor a tensão emocional do que os estímulos fracos. Em outras palavras, tudo aponta para o fato de que a automutilação tem um papel regulador emocional nesses pacientes..
É importante que você tenha em mente que comportamentos autolesivos não são uma tentativa de suicídio, mas muito pelo contrário: procuram evitar chegar a esse ponto acalmando o que sentem tão intensamente.
Embora seja verdade que haja alguns casos que terminam em suicídio, é uma realidade que ou eles não o procuraram (e a automutilação planejada deu errado), ou buscaram o suicídio buscando outros métodos diferentes do usual para automutilação.
Às vezes, o comportamento autolesivo pode se transformar em um verdadeiro vício, levando a um ciclo vicioso sem fim.
A resposta corporal é aquela que desempenha o papel central de reforço: a tensão emocional interna diminui, os sentimentos dissociativos desaparecem e a pessoa encontra o alívio de que precisava.
Posteriormente, surgem outros sentimentos mais relacionados à vergonha e à culpa, que juntamente com a preocupação em esconder as bandagens e cicatrizes, podem levar à evitação social e ao isolamento.
Se o virmos desse ponto de vista, é lógico que tentem evitar perguntas incômodas que sabem que dificilmente serão compreendidas. No entanto, às vezes atrair a atenção, provocar pais ou estabelecer relacionamentos com outras pessoas afetadas também pode reforçar o comportamento autolesivo.
Isso não significa que busquem atenção com seu comportamento. Já comentamos que eles tentam esconder seu comportamento. Isso significa que ao receber atenção (e com ela, afeto), o comportamento autolesivo pode ser reforçado.
-Não reaja com medo, raiva ou reprovação. Essas pessoas precisam de compreensão e aceitação, não o contrário.
-Converse com a pessoa afetada sobre automutilação sem raiva e com muito respeito. Isso o ajudará a verbalizar suas emoções dentro de seus limites.
-Quando você conversar com a pessoa afetada sobre automutilação, faça-o abertamente, mas sem impor a conversa. São eles que têm de “dar o seu consentimento” e não se sentem obrigados a nada.
-Não ignore ou minimize o comportamento, é importante que os afetados saibam que merecem atenção.
-Diga a ele que você quer ajudar e que você estará lá quando ele ou ela precisar. Oferece proximidade física sem forçá-la.
-Não expresse proibições, sem punições ou ultimatos. Você só vai piorar a situação.
-Interesse-se pelas preocupações e necessidades que levam a pessoa afetada a praticar comportamentos autolesivos.
-Forneça material para curar as feridas e fazer curativos. Se necessário, ajude-o a curá-los e desinfetá-los, e levar o afetado ao médico em casos graves.
-Ajude-a a saber como se dar carinho e amor. Curiosamente, esta pessoa não aprendeu a amar e cuidar de si mesma.
-Não pergunte o que você pode fazer. Essas pessoas realmente não sabem do que precisam. É melhor perguntar a eles se você pode fazer "isso", e eles dirão que sim ou não.
-O confisco de perfurocortantes é inútil e você só conseguirá alimentar a criatividade deles para continuar fazendo isso.
-É importante ir para a terapia. Na medida do possível, sem forçar nada e sempre com amor e respeito, é muito importante que seu familiar ou amigo entenda que ele deve receber terapia psicológica, que o ajudará a se entender melhor e a se sentir melhor aos poucos. Se ele estiver relutante, você não deve continuar insistindo, mas você deve tentar novamente nas ocasiões que forem necessárias mais tarde.
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