Trypanosoma cruzi é um euglenozoário (filo Euglenozoa) da ordem Kinetoplastida que se caracteriza por ser um parasita obrigatório de humanos e outros vertebrados. Possui flagelo e mitocôndria simples, onde se localiza o cinetoplasto, organela especializada que contém cerca de 25% do DNA do organismo..
O ciclo de vida desse flagelado é complicado, com mais de um hospedeiro e várias formas corporais, que são identificadas a partir da posição do cinetoplasto em relação ao núcleo e do nível de desenvolvimento do flagelo. As formas corporais são chamadas de tripomastigota, epimastigota, amastigota e promastigota..
Trypanosoma cruzi É o agente causal da doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana ou doença de Chagas-Mazza, transmitida por insetos triatomíneos (chipos). São mais de 130 espécies de insetos capazes de transmitir o parasita e várias espécies de mamíferos que servem de hospedeiros..
A doença de Chagas apresenta uma fase inicial assintomática, mas os sintomas aparecem tardiamente e podem se apresentar de diferentes formas, como febre, anorexia, miocardite, emagrecimento, cardiomiopatia, demência e até morte se não tratada. O tratamento inclui nifurtimox e benzonidazol, que têm vários efeitos colaterais.
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Trypanosoma cruzi É um protozoário flagelado, parasita obrigatório de mamíferos, inclusive o homem, que usa insetos como hospedeiros intermediários, principalmente os do grupo dos triatomíneos..
Sua reprodução é assexuada por fissão e seu ciclo de vida apresenta várias formas corporais, havendo também polimorfismo dentro da fase tripomastigótica..
Trypanosoma cruzi Não pode ser transmitido por contato casual entre hospedeiros definitivos, mas por transfusões e transplantes de órgãos, também pelo consumo de organismos contaminados, bem como da mãe para o feto pela placenta e raramente pelo leite materno..
O cinetoplasto de T. cruzi Localiza-se em uma expansão capsular da mitocôndria, que possui cristas, exceto na fase tripomastigótica, onde se limita a um pequeno canal desprovido de cristas.
O tamanho do cinetoplasto varia nas diferentes fases do parasita e é uma estrutura discoidal que apresenta três espirais de DNA-fibrilar, circular e também possui cerca de 25.000 minicírculos cuja função permanece desconhecida..
Esta espécie possui uma membrana com oito glicoproteínas de superfície abaixo da qual apresenta um citoesqueleto organizado com microtúbulos que participam de várias funções, incluindo diferenciação e mobilidade. Também participa do processo de migração de tecidos.
A forma do corpo de Trypanosoma cruzi vai mudar ao longo do seu ciclo de vida, sendo cada um deles distinguido, principalmente pela posição relativa do cinetoplasto em relação ao núcleo, pelo grau de desenvolvimento ou emergência do flagelo e pela presença ou ausência de membrana ondulante.
Apresenta basicamente uma forma alongada, com algumas variações, por exemplo na largura, aparentemente correlacionada com suas características biológicas. O cinetoplasto está localizado na parte posterior do animal, ou seja, posterior ao núcleo.
O flagelo emerge do saco flagelar, localizado próximo ao cinetoplasto e se dobra em direção à parte anterior do corpo, formando uma membrana ondulante ao longo do parasita e emergindo livremente em sua extremidade mais distal. Em humanos, tem 20 μm de comprimento por 1 μm de largura e tem uma forma que pode se assemelhar a um C ou um S.
Esta forma não se reproduz, mas constitui a forma infecciosa. Ele está localizado extracelularmente no sangue do hospedeiro.
Nesta fase, o cinetoplasto está localizado anterior ao núcleo, na parte média do organismo. Tem forma alongada, com o flagelo emergindo na frente do núcleo e formando uma membrana ondulante de tamanho menor do que a encontrada na forma anterior..
O cinetoplasto e o flagelo localizam-se na parte anterior do parasita, sendo que este emerge livre, sem desenvolver membrana ondulante.
Esse estágio tem formato esférico ou oval, com tamanho aproximado de 2 a 5 μm de diâmetro. O cinetoplasto aparece como uma massa escura perto do núcleo e o flagelo é imperceptível.
O ciclo de vida de Trypanosoma cruzi Começa quando o inseto vetor pica o ser humano ou qualquer outro mamífero e, posteriormente, defeca. O parasita foi depositado junto com as fezes na forma de tripomastigota metacíclico. Isso pode entrar no novo hospedeiro através da ferida ou através das membranas mucosas com a ajuda do flagelo..
Ele também pode penetrar através de arranhões e feridas produzidos pelo hospedeiro ao coçar. A superfície da célula hospedeira contém algumas macromoléculas, incluindo laminina, fibronectina e sulfato de heparina, que são essenciais para permitir a adesão do parasita e para o processo de invasão celular..
Quando o parasita penetra nas células do hospedeiro, sofre uma redução do flagelo e se torna um amastigota. Nesse local, a reprodução assexuada começa por fissão binária, processo semelhante ao que ocorre nas bactérias..
Após várias reproduções, origina-se um grande número de amastigotas, que formam um pseudocisto, posteriormente as amastigotas voltam a se transformar em tripomastigotas e ocorre a lise celular..
Os tripomastigotas que foram liberados desta célula entram em outras novas células, infectando-as e repetindo o ciclo reprodutivo.
Quando um inseto vetor, que geralmente é um inseto triatomíneo, ingere o sangue de um ser humano ou de qualquer outro mamífero infectado, alguns tripomastigotas também são ingeridos..
Quando os parasitas chegam ao intestino do inseto, transformam-se em epimastigotas, que podem se reproduzir por mitose, constituindo a segunda fase reprodutiva. Após 15 dias a um mês, os parasitas migram para o reto do inseto e se transformam em tripomastigotas metacíclicos.
Mais tarde, quando o inseto se alimenta novamente e defeca, os tripomastigotas se depositam junto com as fezes e o ciclo recomeça..
Trypanosoma cruzi é o agente causador da doença de Chagas, também chamada de tripanossomíase americana ou doença de Chagas-Mazza, que é transmitida por insetos triatomíneos, conhecidos em algumas localidades como chipos.
A doença afeta várias espécies de mamíferos, além do homem, incluindo espécies selvagens e domésticas. Não pode ser transmitido por contato direto entre mamíferos, mas pode ser transmitido pela ingestão de animais doentes, insetos vetores ou suas fezes. Também pode ser adquirido por transfusão e transplantes.
A doença atinge principalmente pessoas que não têm acesso a moradia adequada e apresenta três fases: aguda, indeterminada e crônica. Sem tratamento adequado, pode ser fatal.
Os sintomas da doença variam dependendo da fase em que se encontra. Geralmente, são definidas três fases: aguda, indeterminada e crônica. No primeiro deles, os parasitas podem ser facilmente encontrados no sangue e depois desaparecer na fase indeterminada.
Os sinais são variáveis, com estágio assintomático, principalmente em adultos. Se a admissão ocorrer pelos olhos, pode ocorrer a síndrome ou sinal de Romaña, que consiste em edema indolor em um ou em ambos os olhos, conjuntivite e aumento dos gânglios linfáticos e pode persistir por um a dois meses..
Outros sintomas da doença podem incluir fraqueza e desconforto geral do corpo, febre, dor de cabeça e dor nas articulações, falta de apetite, náuseas, vômitos, diarreia e mialgia ou dores musculares..
Em alguns casos, pode haver edema generalizado ou limitado na face ou nos membros inferiores, aumento anormal do fígado ou baço, bem como linfadenopatia generalizada ou localizada..
A doença nesta fase pode ser fatal para crianças e para pessoas com sistema imunológico comprometido.
Essa fase pode durar até 40 anos; é caracterizada pelo desaparecimento de parasitas das amostras de sangue e porque os pacientes não apresentam nenhum sintoma da doença.
Nesta fase, existem insuficiências do coração ou do sistema digestivo. No caso de insuficiência cardíaca, dor no peito, insuficiência cardíaca no ventrículo esquerdo ou em ambos os ventrículos, aneurismas, edema periférico, aumento do fígado, congestão pulmonar e falta de ar podem ocorrer..
Embolias pulmonares, derrames e até morte súbita também são possíveis..
A doença de Chagas também pode causar megacólon, cujos sintomas incluem constipação (constipação), obstrução intestinal, distensão abdominal assimétrica, entre outros..
A doença de Chagas, se não tratada, pode levar à morte, existem antiparasitários que podem ser aplicados, mas requerem tratamentos prolongados. São mais eficientes na fase aguda da doença e apresentam efeitos colaterais significativos que podem exigir a suspensão do tratamento.
Se a doença em fase aguda for detectada e confirmada em crianças, o tratamento recomendado consiste em nifurtimox, 8 mg / kg dividido em três doses administradas por via oral, por um período que pode durar entre 50 e 120 dias..
Os efeitos adversos deste medicamento incluem perda de apetite, insônia e nervosismo, alucinações ou convulsões também podem ocorrer, bem como neurite periférica, caso em que o tratamento deve ser interrompido..
Se o médico detectar a doença na fase crônica, o tratamento consiste em benzonidazol, 4 a 7 mg / kg, por dois meses. Os efeitos adversos incluem tontura, náusea, vômito, dor de cabeça ou dor abdominal, perda de apetite e peso, polineurite, diminuição dos trombócitos, bem como púrpura alérgica..
Cuidado especial deve ser tomado ao tratar pacientes com histórico de doenças cardíacas, como arritmia ou bloqueio atrioventricular, bem como aqueles que sofrem de doenças do aparelho digestivo..
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