Tramadol, um opiáceo para a dor

Tramadol é um analgésico opioide sintético poderoso, administrado para tratar dores moderadas a fortes. Esta droga atua em células nervosas específicas da medula espinhal e do cérebro. Muitas vezes é combinado com paracetamol, pois é conhecido por melhorar sua eficácia em combinação.

Conteúdo

• Como funciona o tramadol
• Os efeitos colaterais do tramadol
  • Efeitos físicos do tramadol
  • Efeitos cognitivos do tramadol
  • Efeitos adversos do tramadol
• Toxicidade e potencial de dano
• Interações perigosas
  • Referências

Como funciona o tramadol

O tramadol é um inibidor da recaptação da norepinefrina e serotonina e um agonista fraco do receptor opioide μ. Tramadol é metabolizado em O-Desmetiltramadol (O-DSMT), um opioide significativamente mais potente.

Ao contrário da maioria dos opiáceos, o Tramadol é capaz de reduzir o limiar convulsivo em humanos, por isso não é recomendado para uso por pessoas com epilepsia, nem é recomendado consumi-lo em altas doses (doses superiores a 400 mg em uma única toma) ou combinar com outros medicamentos que também reduzem o limiar convulsivo, como antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, inibidores da monoamina oxidase, antidepressivos tricíclicos e outros estimulantes do sistema nervoso central.

Por algum tempo, acreditou-se que o Tramadol não era uma droga puramente sintética após sua aparente descoberta nas raízes de uma árvore. Posteriormente, foi comprovado que esses relatórios eram errôneos, pois o tramadol havia sido excretado por vacas tratadas com a droga, fazendo com que essa substância vazasse para as raízes através da urina..

Os efeitos colaterais do tramadol

Efeitos físicos do tramadol

• Alívio da dor
• Coceira: apresenta este possível efeito colateral devido à liberação de histamina.
• Estimulação: Este composto é consideravelmente mais estimulante do que a codeína e a diacetilmorfina, devido aos seus efeitos como inibidor da recaptação da serotonina.
• Prisão de ventre
• Boca seca
• Sedação
• Dependência

Efeitos cognitivos do tramadol

• Euforia
• Desinibição
• Sensação de bem-aventurança emocional, satisfação e felicidade.
• Melhor empatia, afeto e sociabilidade
• Ansiedade: embora o Tramadol tenha a tendência de reduzir a ansiedade, também pode causar ansiedade em certas condições. Este efeito pode possivelmente ser atribuído às propriedades noradrenérgicas desta substância..
• Aceleração de pensamento

Efeitos adversos do tramadol

Como outros medicamentos narcóticos, o Tramadol pode diminuir a taxa de respiração, o que pode causar a morte se a respiração ficar muito fraca..

Os efeitos colaterais mais comuns e leves são:

• Dor de cabeça, tontura, sonolência, sensação de cansaço
• Constipação, diarreia, náusea, vômito, dor de estômago
• Sentindo-se nervoso ou ansioso
• Coceira, calor, suor, vermelhidão ou sensação de formigamento

Outros efeitos colaterais mais perigosos incluem:

• Respiração superficial e barulhenta
• Batimento cardíaco lento ou pulso fraco (bradicardia)
• Sentindo-se tonto, como se você fosse desmaiar
• Convulsões
• Perda do período menstrual
• Impotência, problemas sexuais, perda de interesse pelo sexo
• Níveis baixos de cortisol podem causar: náuseas, vômitos, perda de apetite, tonturas, cansaço e fraqueza
• Desidratação
• Dificuldade para urinar
• Redosificação compulsiva
• Insônia
• Dependência

Os efeitos colaterais graves são mais prováveis ​​em adultos mais velhos, pessoas com sobrepeso, desnutridas ou fracas.

O uso de medicamentos opióides por um longo prazo pode afetar a fertilidade (capacidade de ter filhos) em homens ou mulheres. Não se sabe se os efeitos dos opióides na fertilidade são permanentes..

Toxicidade e potencial de dano

Tramadol pode ser viciante, especialmente com o uso de longo prazo, mas tem baixa toxicidade em relação à dose. Como com todos os opioides, os efeitos de longo prazo podem variar, mas podem incluir diminuição da libido, apatia e perda de memória. Também é potencialmente letal quando misturado com outros depressores do SNC, como álcool ou benzodiazepínicos. Também não deve ser tomado durante a retirada dos benzodiazepínicos, pois isso pode causar convulsões..

Interações perigosas

Embora muitas substâncias psicoativas sejam seguras sozinhas, elas podem se tornar perigosas e até mesmo fatais quando combinadas com outras substâncias. Certas combinações podem ser seguras em baixas doses de cada medicamento, mas ainda aumentam o risco potencial de morte. Algumas das interações mais perigosas são com as seguintes substâncias:

• Depressivos (1,4-butanodiol, álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, GHB / GBL, metaqualona, ​​opiáceos): esta combinação aumenta o relaxamento muscular, amnésia, sedação e depressão respiratória. Em altas doses, pode causar perda súbita e inesperada de consciência, juntamente com depressão respiratória grave. Há também um risco aumentado de vômito durante a inconsciência e perigo de morte por asfixia resultante de aspiração..
• Estimulantes - combinar depressores com estimulantes pode ser perigoso devido ao risco de envenenamento excessivo acidental. Os estimulantes mascaram o efeito sedativo dos depressores, que é o principal fator que a maioria das pessoas usa para medir o nível de intoxicação. Uma vez que os efeitos estimulantes desapareçam, os efeitos do depressor aumentarão significativamente, levando a uma desinibição aumentada, perda de controle motor e estados perigosos de exclusão. Essa combinação também pode causar desidratação severa..
• Dissociativos: (também conhecidos como anestésicos dissociativos) são uma classe de alucinógenos. Os membros dessa classe de drogas são caracterizados por percepções sensoriais distorcidas e sentimentos de desconexão ou desligamento do ambiente e de si mesmo. Essa combinação de substâncias pode potencializar de forma imprevisível a amnésia, a sedação, a perda do controle motor e os delírios. Também pode causar uma perda repentina de consciência acompanhada por um grau perigoso de depressão respiratória..
• Psicodélicos - o tramadol é conhecido por reduzir o limiar de convulsão e drogas psicodélicas, como o LSD, são considerados gatilhos potenciais para convulsões, especialmente em pessoas predispostas a elas..

Referências

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628