Um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de ansiedade que geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, mas também pode começar na infância. É um problema cujo eixo central é o medo de que algo terrível aconteça. A característica do problema obsessivo-compulsivo é a presença de obsessões ou compulsões.
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Obsessões são pensamentos involuntários repetitivos e de alta frequência que surgem em nossas mentes sem que o desejemos. Eles podem ser expressos na forma de palavras e frases ou imagens. O conteúdo é ameaçador, moralmente inaceitável, grotesco ou estranho para quem o sofre; Por exemplo, acreditar que você contraiu AIDS, que a ponta do cigarro que você colocou no cinzeiro vai acender um incêndio, ou que você quer insultar alguém.
Compulsões são comportamentos estereotipados e voluntários que podem se tornar altamente organizados e elaborados. Destinam-se a reduzir a possibilidade da temida catástrofe ou bloquear a ansiedade causada pela própria obsessão. Isso pode ser feito fisicamente, como lavar as mãos ou verificar se o telefone está no gancho, e mentalmente, como fazer operações matemáticas.
Vamos classificá-los com base no tipo de ritual básico. Uma vez que a resposta emocional é sempre ansiedade, descreveremos gatilhos, obsessões e rituais.
As obsessões estão centradas no tópico da poluição, sujeira, doenças ou tópicos semelhantes. Existem medos específicos de pegar uma determinada doença, mas outras vezes as obsessões são mais difusas, elas poderiam se refletir em pensamentos como quão nojento, não suportar ser sujo ou isso é nojento. Os rituais geralmente são lavar ou limpar.
As obsessões estão centradas na ocorrência de possíveis catástrofes que variam de acordo com o tipo de situações em que aparecem. Os mais frequentes são o medo de incêndios ou explosões de gás, eletrodomésticos ou cigarros, e os rituais logicamente têm a ver com a verificação do bom estado desses itens. Outras vezes os medos falam da possibilidade de ser roubado e as compulsões são para checar portas, janelas ou fechaduras de carro.
Mais raramente, mas não incomum, é encontrar verificadores de documentos, obras numéricas e em geral de qualquer execução profissional. Por exemplo, verificar compulsivamente se há erros de ortografia ou executar repetidamente a aritmética para garantir que não haja erros.
Menção especial deve ser feita aos casos de pessoas que ritualizam fortemente uma parte de seu trabalho. Dentro desta categoria, existe um subtipo raro, mas espetacular. A situação desencadeadora geralmente é a condução. Às vezes, em circunstâncias específicas, como ultrapassagem ou batendo em buracos, causa dúvidas sobre se alguém foi atropelado ou um acidente foi causado. A verificação geralmente consiste em se olhar no espelho retrovisor, colocar a cabeça para fora da janela e sair do carro para verificar se alguém foi atropelado, ou mesmo repetir a mesma viagem várias vezes com o mesmo objetivo.
Em geral, todos os testadores, além dos rituais e da evitação de situações problemáticas, tendem a usar muito a estratégia de tranquilização: "Você me viu apagar o fogo?".
As obsessões tendem a ser um tanto abstratas e podem ser resumidas genericamente na medida em que é absolutamente essencial que tudo esteja organizado, arranjado e em seu lugar. Daí é fácil deduzir o tipo de rituais que desenvolvem, como por exemplo que os móveis são organizados de uma certa forma, muitas vezes procuram simetria, secretárias ou objetos decorativos são colocados seguindo regras inflexíveis.
Medos ou obsessões têm a ver com antecipar uma catástrofe e a maneira de neutralizá-la é repetir uma ação diária várias vezes. As catástrofes mais temidas são que eles ou entes queridos tenham acidentes de trânsito, doenças ou problemas no trabalho. A gama de ações repetidas é muito ampla: tocar a maçaneta várias vezes, fazer o sinal da cruz repetidamente, fazer caretas, engolir várias vezes seguidas olhando para uma parede, etc..
As obsessões estão relacionadas ao medo de jogar fora algo importante ou de que possam precisar no futuro. As compulsões consistem em acumular, salvar, armazenar objetos que na maioria das vezes não faz sentido guardar.
Obsessões têm a ver com ferir certas pessoas ou a si mesmo. Muitas vezes temem prejudicar principalmente as pessoas indefesas que, devido ao seu estado (crianças e idosos), pela sua posição (estar de costas) ou pela sua atividade (dormir, estudar) são especialmente vulneráveis. É muito comum que algumas dessas obsessões apareçam enquanto pais, principalmente em situações de manipulação do bebê. Essas obsessões são muito perturbadoras, principalmente se aparecem na pessoa com um formato imperativo: "bata nele". Outras vezes, aparecem na forma de uma pergunta: "E se eu enfiar a tesoura na cara dele??
Consequentemente, as estratégias de neutralização são projetadas para prevenir atos de violência, como evitar ficar sozinho com a vítima ou retirar objetos que eles usariam para causar.
Uma variante dessas obsessões seriam as obsessões de violência sexual, obsessões suicidas e pessoas que temem perder o controle na forma de ataques verbais ou contar publicamente intimidades ou segredos.
Em todos os tipos de transtorno obsessivo-compulsivo descritos até agora, os comportamentos neutralizantes tendem a ser predominantemente físicos, ou seja, as pessoas evitam situações de risco e agem compulsivamente para se livrar do desconforto.
A seguir, descreveremos diferentes categorias em que as estratégias de bloqueio mais relevantes são aquelas pensadas.
Muitas das seguintes categorias foram classicamente rotuladas como "obsessões puras" ou também chamadas de "ruminações".
O exemplo mais característico desta categoria envolve ter uma obsessão na forma de palavrões que às vezes pode assumir a forma de uma imagem. O ritual cognitivo é criar uma imagem "boa", substituir a má. Esse tipo de problema é freqüentemente sofrido por pessoas com profundas convicções religiosas. Também relacionado a esse tema religioso, às vezes podem aparecer obsessões com conteúdo demoníaco, cujos rituais normalmente incluem orar ou repetir mentalmente que o que temem não vai acontecer. Uma modalidade de restituição mental, são aqueles que temem ser homossexuais, uma das estratégias de neutralização é resgatar dados muitas vezes na forma de uma imagem de que são realmente heterossexuais..
Eles seriam a versão secreta ou mental dos testadores físicos. Catástrofes características, roubos, incêndios, explosões, etc. são temidos. Bloqueie o desconforto e reduza a possibilidade de catástrofe, verificando mentalmente se as situações perigosas são seguras.
Como no caso dos repetidores físicos, temem-se catástrofes pessoais ou em entes queridos, mas a principal estratégia para se libertar do medo é repetir secretamente frases, palavras, operações matemáticas ou mesmo imagens.
A obsessão está relacionada a encontrar a perfeição corporal, que se define em termos de simetria, o ritual característico é comparar olhando, tocando, medindo as partes direita e esquerda do membro ou região corporal em questão..
A obsessão perturbadora é conseguir o desempenho perfeito, geralmente ações do dia a dia, fazer a barba, tomar banho, etc..
Obsessão é uma questão sobre qualquer área do conhecimento humano. Os rituais são tentativas de responder repetidamente a respostas possíveis. Aqui também incluímos aquelas pessoas que têm dúvidas sobre o significado das palavras.
Obsessões são pensamentos sobre sua própria morte ou a morte de entes queridos. Os rituais consistem principalmente em racionalizar.
Aqui as dúvidas são sobre como decidir aspectos do cotidiano de sua própria vida: que roupa devo vestir? ”. Os comportamentos de neutralização são uma análise constante dos prós e contras de cada uma das alternativas que parecem não ter fim. Mesmo que tomem uma decisão por razões práticas, eles nunca ficam satisfeitos por terem decidido a decisão certa. Eles usam muito o resseguro na forma de pedir conselhos aos outros.
Eles estão com inveja. Nem todas as pessoas que têm o problema de ciúme o apresentam na forma de transtorno obsessivo-compulsivo. O ciúme patológico é um problema muito complexo e multicausal. Pode estar relacionado com a falta de autoestima e insegurança pessoal, um sentimento de posse em relação ao outro ou um sentimento genericamente desconfiado em relação a todos. Obsessão é um pensamento ou imagem de que o parceiro da pessoa possa estar com outra, ou gostar ou interessar a ela, e o ritual tem a ver com a verificação de que não é assim: interrogar, telefonar ou checar..
São obsessões que vêm de relacionamentos com outras pessoas, mesmo de relacionamentos anteriores. Seu desconforto vem de pensar se seu desempenho foi adequado ou o que eles gostariam de fazer: o que eu disse a eles? Minha posição estava clara? Por que me tratava assim? Os rituais, sempre cognitivos, procuram rever como foi a conversa, lembrar o que foi dito e o que não foi, ou encontrar uma resposta alternativa melhor para lidar com a situação. Não há fim, eles nunca chegam a uma conclusão.
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