O que é espermatobioscopia?

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Basil Manning

UMA espermatobioscopia É a avaliação do sêmen ejaculado por meio de um exame macroscópico e microscópico onde são analisados ​​certos aspectos dele. Esses aspectos são a cor, o volume, a viscosidade, a alcalinidade, a quantidade de espermatozoides por milímetro, sua mobilidade e o número de espermatozoides totalmente desenvolvidos no sêmen de um homem..

No processo de reprodução em pares, os fatores feminino e masculino interagem igualmente em importância. Uma ou mais alterações em qualquer um desses fatores podem causar esterilidade.

Por causa dessas funções igualmente importantes, o ginecologista que trata de uma paciente que deseja engravidar deve prestar igual atenção ao potencial de patologia no cônjuge..

Em geral, em 40% dos casos a etiologia é devida aos homens, 40% às mulheres e em 20% dos casos é compartilhada por homens e mulheres.

Para diagnosticar essas doenças nos homens, é realizado um espermograma, também conhecido como espermatobioscopia..

Índice do artigo

  • 1 Conceito de espermatobioscopia
  • 2 Resultados da espermatobioscopia
  • 3 Possíveis tratamentos após espermatobioscopia
  • 4 Análise de espermatobioscopia
  • 5 fatores que influenciam os resultados
  • 6 referências

Conceito de espermatobioscopia

Como já mencionado, a espermatobioscopia é um exame macroscópico e microscópico do sêmen ejaculado, onde a cor, a quantidade ou volume, a viscosidade, a alcalinidade e, acima de tudo, e o que é mais importante, a quantidade de espermatozoides por milímetro, sua mobilidade e o número de espermatozoides totalmente desenvolvidos são avaliados.

Portanto, a espermatobioscopia é uma avaliação qualitativa e quantitativa dos valores de fluido de esperma. Este teste de laboratório é um método confiável para avaliar a capacidade fertilizante do ejaculado..

Ao realizar a análise das propriedades macroscópicas do esperma, são levados em consideração os seguintes parâmetros: volume de ejaculado obtido, cor, tempo de liquefação, viscosidade do ejaculado e valor de PH.

Ao realizar a análise microscópica do ejaculado, são determinadas as seguintes propriedades dos elementos celulares: número de células espermáticas e sua motilidade, propriedades morfológicas dos espermatozoides, presença de formas imaturas e número de leucócitos..

Resultados da espermatobioscopia

A Organização Mundial da Saúde, junto com a maioria das organizações internacionais que orientam o campo médico na reprodução humana, concordou em usar o termo "normozoospermia" para indicar resultados de testes normais..

A oligozoospermia é indicada nos resultados dos testes com uma contagem de espermatozóides inferior a 20 milhões por ml ou 60 milhões na contagem total..

Embora "aspermia" ou "azoospermia" se refira a uma condição em que não há esperma na amostra.

Por sua vez, "teratozoospermia" refere-se à abundância anormal de esperma e "astenzoopermia" à presença de alterações consideráveis ​​na motilidade espermática.

Por último, “oligoastenozoospermia” refere-se a alterações na quantidade e motilidade dos espermatozoides na amostra..

Possíveis tratamentos após espermatobioscopia

Oligozoospermia e astenozoospermia são os distúrbios mais comuns encontrados na infertilidade masculina. Seu estudo e tratamento são um tanto difíceis devido à complexidade em determinar a etiologia precisa.

A origem pode ser secretora, ou nos casos em que há alterações na espermatogênese. Por outro lado, essas condições podem ser causadas por um fator excretor, causado pela obstrução de um segmento do trato seminal pode ser o culpado.

Também pode haver uma mistura de causas secretoras e excretórias. Em casos mais excepcionais, existem causas mecânicas, como na ejaculação retrógrada.

A azoospermia tem um prognóstico cauteloso, exceto em casos que respondem ao tratamento hormonal.

A ausência de esperma, devido à obstrução em qualquer parte do trato seminal, é tratada com cirurgia na maioria dos casos. Outra opção é a coleta de espermatozoides para sua aplicação em técnicas de reprodução assistida..

A astenzoospermia geralmente é secundária a infecções agudas ou crônicas, trauma agudo ou crônico nos testículos e ambiental quando há exposição prolongada ao calor e produtos químicos.

Análise de espermatobioscopia

Para obter resultados precisos, é recomendado evitar a ejaculação, álcool, cafeína e qualquer medicamento à base de ervas ou hormônio por 3-5 dias antes do teste..

A avaliação da concentração de células espermáticas e a análise de sua motilidade são realizadas por meio da análise de videoclipes capturados na memória do computador do laboratório..

Este teste também permite avaliar as propriedades morfológicas: formato da cabeça, pescoço e cauda da célula espermática..

Os parâmetros normais de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde são os seguintes:

  • Volume = 1,5 ml
  • Contagem geral de espermatozoides = 39 milhões
  • Concentração de espermatozoides = 15 mln / ml
  • Mobilidade = 40%
  • Motilidade progressiva = 32%
  • Viabilidade = 58%
  • Morfologia = 4%
  • Balanço ácido-básico do sêmen (pH) = 7,2

Um parâmetro mais específico é o grau de motilidade, onde a motilidade do esperma é dividida em quatro graus diferentes:

  • Grau a ou motilidade IV: espermatozoides com motilidade progressiva. Estes são os mais fortes e rápidos, eles nadam em linha reta.
  • Grau b ou motilidade III: (motilidade não linear): estes também se movem rapidamente, mas tendem a se deslocar em um movimento curvo ou torto.
  • Grau c ou motilidade II: estes têm motilidade não progressiva porque não avançam apesar de abanar as caudas.
  • Grau d ou motilidade I: estes são imóveis e não se movem.

A morfologia das células espermáticas é um critério importante para estabelecer um diagnóstico correto.

O aumento do número de espermatozoides morfologicamente anormais na ejaculação é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina.

Fatores que influenciam os resultados

Além da qualidade do sêmen em si, vários são os fatores metodológicos que podem influenciar os resultados, levando a variações entre os métodos..

Em comparação com as amostras obtidas por masturbação, as amostras de sêmen de preservativos especiais para coleta têm contagens totais de esperma, motilidade e porcentagem de espermatozóides com morfologia normal mais altas..

Por esse motivo, acredita-se que esses preservativos fornecem resultados mais precisos quando usados ​​para análise de sêmen..

Os resultados desse teste podem ter uma grande variação natural ao longo do tempo, o que significa que uma única amostra pode não ser representativa das características do sêmen médio de um homem..

Acredita-se que o estresse de produzir uma amostra de ejaculação para exame, muitas vezes em um ambiente desconhecido e sem lubrificação (a maioria dos lubrificantes são um tanto prejudiciais aos espermatozoides), pode explicar porque as primeiras amostras de homens, muitas vezes apresentam resultados ruins.

Referências

  1. Arenas ML. Função do esperma na reprodução. Recuperado de: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validação de um procedimento de etapa única para a avaliação objetiva das características de motilidade do esperma (1988). International Journal of Andrology.
  3. Irvine DS. Sistemas de análise de sêmen assistidos por computador: avaliação da motilidade do esperma (1995). Reprodução humana.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Análise do fluido seminal e teste de função do esperma (1994). Clínicas de endocrinologia e metabolismo da América do Norte.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Classificação da morfologia do esperma: um método racional para esquemas adotado pela organização mundial de saúde (2013). Clifton: Métodos em biologia molecular.
  6. Weschler T. Cuidando de sua fertilidade (2002). Nova York: Harper Collins.
  7. Undestanding Semen Analysis (1999). Recuperado de: web.archive.org.

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