O transtorno de conduta A personalidade é característica de crianças e adolescentes que se entregam a comportamentos que violam as normas sociais. Essas crianças e adolescentes podem se tornar infratores juvenis, se envolver com drogas e continuar com esses comportamentos quando crescerem.
Na verdade, estudos de longo prazo mostram que muitos adultos com transtorno de personalidade anti-social desenvolvem transtorno de conduta na infância. Esta probabilidade é maior se a criança tiver Transtorno de Conduta e Transtorno de Déficit de Atenção.
Uma diferença importante entre transtorno anti-social e de conduta é que a falta de remorso está incluída no primeiro, enquanto o primeiro não inclui.
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O transtorno de personalidade de conduta é caracterizado por um desrespeito persistente pela moral, pelas normas sociais e pelos direitos e sentimentos dos outros.
Crianças e adolescentes com esse transtorno manipulam e enganam outras pessoas por meio de sagacidade e charme superficiais ou por meio de intimidação e violência. Eles podem mostrar arrogância e pensar negativamente dos outros, e não têm remorso por suas ações prejudiciais.
A irresponsabilidade é uma característica central deste transtorno: eles podem ter dificuldade em manter um emprego estável e cumprir suas obrigações sociais e financeiras.
Muitas vezes são impulsivos e imprudentes, não considerando ou ignorando as consequências de suas ações, potencialmente colocando em risco sua própria segurança e a de outras pessoas. Eles são frequentemente agressivos e hostis e podem buscar provocação.
Essas pessoas são propensas ao abuso e dependência de substâncias. Isso leva a conflitos com a lei e a infrações penais..
Os apegos e os laços emocionais são fracos, e os relacionamentos interpessoais geralmente giram em torno da manipulação, exploração e abuso de outras pessoas. Embora geralmente não tenham problemas para construir relacionamentos, eles podem ter dificuldade em mantê-los.
As relações com membros da família e parentes são muitas vezes tensas devido ao seu comportamento e aos problemas que freqüentam.
O transtorno de personalidade de conduta afeta mais homens do que mulheres. Acredita-se que tanto a genética quanto as experiências traumáticas da infância, como abuso ou negligência infantil, desempenham um papel importante no seu desenvolvimento..
Uma pessoa com esse transtorno frequentemente terá crescido em circunstâncias familiares difíceis. Um ou ambos os pais podem abusar do álcool e os conflitos entre os pais são comuns. Como resultado desses problemas, os serviços sociais podem envolver-se no cuidado da criança..
Estudos em famílias, gêmeos e crianças adotadas sugerem que há uma influência genética no transtorno de conduta.
No entanto, os fatores genéticos podem ser importantes apenas na presença de certas influências ambientais. Alternativamente, as influências ambientais são importantes apenas na presença de influências genéticas.
Um fator ambiental é, por exemplo, uma deficiência no contato precoce e de qualidade, seja com pais biológicos ou adotivos..
Parece claro que uma lesão cerebral não explicaria por que as pessoas se tornam psicopatas ou criminosas..
De acordo com a teoria da subexcitação, crianças e adolescentes dissociais apresentam níveis anormalmente baixos de excitação cortical.
De acordo com a hipótese da ousadia, crianças e adolescentes dissociais têm um limiar mais alto de sentir medo do que a maioria das pessoas.
Embora pouco se saiba sobre os fatores ambientais que desempenham um papel direto na origem deste transtorno.
As evidências do estudo de adoção sugerem fortemente que fatores ambientais compartilhados são importantes.
Crianças com transtorno de conduta geralmente vêm de lares com disciplina parental inconsistente. No entanto, não se sabe se essa falta de disciplina gera diretamente transtorno de conduta. É possível que os pais tenham uma vulnerabilidade genética.
As formas que os comportamentos dissociais de crianças e adolescentes assumem mudam à medida que crescem.
O conhecimento clínico e os relatórios empíricos sugerem que as taxas de comportamento anti-social diminuem após os 40 anos de idade.
O modelo integral suporta uma versão abreviada de um sistema complexo.
De acordo com esse modelo, fatores biológicos, psicológicos e culturais contribuem para o transtorno de conduta. Por exemplo:
Pessoas com esse transtorno raramente reconhecem a necessidade de tratamento. Na verdade, esse transtorno de personalidade é considerado um dos mais difíceis de tratar..
Devido à sua baixa capacidade de remorso, as pessoas com esse transtorno não têm motivação suficiente para receber tratamento e não veem os custos associados aos seus atos anti-sociais..
Algumas questões adicionais que podem simular remorso em vez de realmente se comprometer com a mudança, podem ser sedutoramente charmosas e desonestas e podem manipular o médico durante o tratamento.
O tratamento recomendado para uma pessoa com Transtorno da Personalidade de Conduta dependerá de suas circunstâncias, levando em consideração fatores como idade, histórico e se há problemas associados, como alcoolismo ou dependência de drogas..
A família e os amigos da pessoa freqüentemente desempenham um papel ativo na tomada de decisões sobre o tratamento. Em alguns casos, os serviços sociais também podem se envolver.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) às vezes é usada para tratar o Transtorno da Personalidade de Conduta. É uma terapia que visa ajudar uma pessoa a gerenciar seus problemas, mudando a maneira como pensam e se comportam.
Os terapeutas que trabalham com pessoas com o transtorno podem ter sentimentos negativos em relação aos pacientes com histórico de comportamentos agressivos, exploradores e abusivos.
Em vez de tentar desenvolver empatia e um senso de consciência nesses indivíduos, as técnicas terapêuticas se concentram em fazer argumentos racionais e objetivos contra a repetição de erros do passado..
Essas abordagens se concentrariam no valor tangível e objetivo do comportamento pró-social e na abstenção de comportamento anti-social. No entanto, a natureza impulsiva e agressiva das pessoas com esse transtorno pode limitar a eficácia até mesmo dessa forma de terapia..
O uso de medicamentos para tratar o transtorno de personalidade anti-social tem sido pouco pesquisado e nenhum medicamento foi aprovado pelo FDA..
Drogas psicotrópicas, como antipsicóticos, antidepressivos e estabilizadores de humor, podem ser usadas para controlar sintomas como agressividade e impulsividade, bem como tratar outros distúrbios que podem coexistir.
A estratégia de tratamento mais comum para crianças é a preparação e treinamento dos pais.
Eles são ensinados a reconhecer problemas de comportamento desde cedo e a usar recompensas e privilégios para reduzir comportamentos problemáticos e encorajar comportamentos sociais.
Em alguns programas, esses problemas são resolvidos mais cedo para evitar o surgimento de dificuldades; Os programas pré-escolares combinam o ensino de boas habilidades educacionais aos pais com uma ampla variedade de apoios para famílias com dificuldades sociais e econômicas.
Um obstáculo à prevenção é a dificuldade de encontrar bons métodos para identificar crianças com risco de desenvolver transtorno de conduta.
O diagnóstico e o tratamento de estados de comorbidade também são uma prioridade; a depressão é frequentemente associada a transtorno de conduta.
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