O psicose orgânica é uma doença mental de origem física. Pode ser causado por uma doença cerebral, como um acidente vascular cerebral, tumor, infecção ou uma doença mais geral que danifica indiretamente o cérebro. O abuso de substâncias como álcool, drogas e drogas também pode causar psicose orgânica, que pode desaparecer se a doença original for tratada..
As psicoses orgânicas são caracterizadas por um estado confusional nos casos mais transitórios e por uma personalidade que sofre desestruturação nos casos crônicos. Se a psicose orgânica ocorre de forma crônica ou aguda, depende da condição original que a causa..
Alguns distúrbios que podem causar psicose orgânica são traumas cerebrais, distúrbios neurológicos como a coreia de Huntington, intoxicação por álcool, distúrbios nutricionais ou distúrbios do metabolismo..
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Nas psicoses orgânicas, geralmente há uma deterioração da memória de curto prazo e uma perturbação dos padrões de sono, fazendo com que a pessoa durma menos ou mais do que o normal ou em horários estranhos.
O indivíduo também sofre de desorientação sobre onde está, quando e quem é. A atividade geral da pessoa pode aumentar ou diminuir, apresentando dificuldade de concentração e humor deprimido e / ou ansioso..
Muitas pessoas que sofrem de psicose experimentam mudanças repentinas de humor, que afetam seu relacionamento com outras pessoas, levando ao isolamento progressivo.
Os sintomas centrais da psicose são delírios e alucinações, que explicaremos a seguir.
Uma ilusão é uma falsa crença ou impressão mantida com firmeza pela pessoa, apesar de ser objetivamente contradita pela realidade. Uma pessoa que vive um delírio paranóico, por exemplo, pode pensar que está sendo perseguida ou que existe uma conspiração do governo para prejudicá-la..
Alguém com uma ilusão de grandeza ou megalomaníaco pode pensar que é um pintor famoso e mundialmente conhecido e agir como tal. Os delírios são idiossincráticos, próprios da pessoa; são incompreensíveis para o resto das pessoas porque só se relacionam com as experiências de quem as sofre.
Uma alucinação é uma alteração de percepção. A pessoa percebe um objeto ou evento sem sequer um estímulo, o que significa ouvir, ver, cheirar ou sentir algo que não está presente.
Vozes de terceira pessoa podem ser ouvidas falando umas com as outras, comentando sobre a atividade da pessoa ou saindo de partes de seu corpo.
As alucinações ocorrem mais frequentemente em situações estressantes, em ambientes percebidos como ameaçadores, ao assistir televisão, quando há estados emocionais como tristeza ou ansiedade, ou ao lembrar de eventos carregados de sentimentos de culpa ou raiva.
Essas experiências podem ser assustadoras. Às vezes, eles assustam a pessoa que os sofre tanto que faz com que eles se machuquem ou as pessoas ao seu redor no momento. A duração desta condição pode variar de horas a semanas, nas quais a pessoa pode ser difícil de controlar.
A situação pode ameaçar a vida do indivíduo que sofre de psicose orgânica e das pessoas ao seu redor. Se a pessoa mostrar sinais de agressão ou violência, ela deve ser internada no hospital o mais rápido possível.
Se houver suspeita de que uma pessoa possa sofrer de psicose orgânica, para começar, deve-se analisar seu histórico médico. É possível que o indivíduo tenha histórico de distúrbios de pensamento, emoções ou comportamento, bem como seu nível de consciência.
O histórico médico também pode fornecer informações sobre a alteração física que causou a psicose orgânica (por exemplo, um acidente de trânsito em que houve um traumatismo craniano).
A observação da orientação espacial, temporal e relativa, do comportamento, do conteúdo da fala e da forma de vestir fornecem pistas essenciais para o diagnóstico desta doença..
Também é aconselhável fazer um exame físico. Este teste pode revelar níveis diminuídos de consciência, estupor, agitação, inquietação ou anormalidades neurológicas, como tremores e outros padrões de movimento anormais. Esses sintomas podem determinar a gravidade da condição e começar a orientar um tratamento.
Finalmente, diferentes tipos de testes podem ser realizados para investigar as origens e as causas dos achados do resto das observações: testes de sangue, testes de uso de drogas, uma tomografia computadorizada do cérebro, uma ressonância magnética, testes toxicológicos, EEGs e lombar punções, se necessário.
Uma vez obtido o diagnóstico de psicose orgânica e estabelecidas suas causas, o tratamento visa manter a segurança do indivíduo e das pessoas ao seu redor..
Este tratamento pode envolver antipsicóticos, antidepressivos e ansiolíticos, bem como hospitalização por algum tempo. A observação e os testes de acompanhamento devem continuar, caso a direção do tratamento precise ser alterada ou para melhorá-la..
Quando a demência (envolvendo distúrbios no pensamento e na memória) é proeminente, o tratamento com medicamentos agonistas colinérgicos deve ser considerado. Se houver explosões de raiva ou explosões violentas, elas podem ser controladas com bloqueadores beta-lipofílicos.
O tipo de medicamento prescrito dependerá dos sintomas observados no paciente. Em muitos casos, o paciente só precisa tomar antipsicóticos por um curto período de tempo para manter os sintomas sob controle..
Visitar serviços de enfermagem especializados e profissionais pode ser útil para manter o indivíduo em casa. O aconselhamento pode ajudar a família a lidar com problemas relacionados a manter a pessoa em casa pelo maior tempo possível.
Quando a família não consegue mais cuidar do indivíduo, um orfanato ajuda. O cenário deve incluir pessoas e objetos familiares, luzes à noite e uma programação simples.
Em alguns casos, como vimos, a pessoa em psicose pode ficar agitada, apresentando o risco de se machucar ou de fazer mal a quem está ao seu redor..
Nesses casos, pode ser necessário acalmá-los imediata e efetivamente por meio de um acalmamento rápido. Um médico ou pessoa qualificada dá uma injeção ou um medicamento líquido ao paciente para relaxá-lo rapidamente. Se a pessoa estiver muito chateada, até o uso de sedativos pode ser necessário.
Após o tratamento com medicamentos e tendo alcançado alguma estabilização, continue apenas com a terapia, que é tão importante quanto os medicamentos para evitar uma recaída. Pessoas com esquizofrenia, no entanto, devem usar drogas ao longo de suas vidas.
Um exemplo de terapia para psicose orgânica (e para todas as outras psicoses) é a terapia cognitivo-comportamental. Este tipo de terapia envolve visitas regulares a um especialista em saúde mental com o objetivo de mudar a maneira de pensar e comportamentos inadequados.
Essa abordagem tem se mostrado eficaz para ajudar as pessoas a fazer mudanças permanentes nos padrões de pensamento e gerenciar adequadamente seus transtornos mentais. Geralmente é muito útil eliminar sintomas que não são totalmente controlados por medicamentos.
O curso e os resultados da psicose orgânica são extremamente variáveis. Pode haver intervalos lúcidos entre as alterações da realidade, em que a pessoa se orienta, sabe quem é e onde está e reconhece como reais os objetos que realmente são..
O curso da doença depende, entre outros fatores, da etiologia do fator que causou a psicose orgânica.
Se a causa for temporária, como intoxicação por álcool, overdose ou abstinência de drogas, o distúrbio provavelmente desaparecerá assim que os efeitos das substâncias passarem. Se a psicose orgânica for causada por uma condição em deterioração, como a doença de Alzheimer, o indivíduo pode nunca se recuperar..
Algumas complicações da psicose orgânica incluem possíveis lesões ou danos que o indivíduo pode causar a si mesmo durante alucinações e delírios; algumas alucinações são tão aterrorizantes que podem fazer o indivíduo preferir o suicídio em vez de continuar a vivê-las.
Algumas alucinações auditivas incluem ordens para ferir outras pessoas; Nestes casos, o indivíduo pode entrar em conflito com a lei. Além disso, durante estados confusionais em que há uma perda de orientação espacial ou temporal, a pessoa pode perder.
É muito difícil para uma pessoa com psicose orgânica manter seu emprego, uma vez que os sintomas descritos dificultam a realização de quase qualquer trabalho..
Além disso, sintomas comórbidos, como ansiedade e depressão, impedem essas pessoas de realizar suas atividades diárias de forma normal, como manter medidas higiênicas e nutricionais.
Esforços contínuos devem ser feitos para esclarecer a doença e suas origens, pois um diagnóstico específico ajuda a prever o prognóstico e os desfechos da doença e a planejar o tratamento adequado para melhorar ou reverter a psicose..
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