Plasmodium malariae é uma das quatro espécies de parasitas associadas à doença humana conhecida como malária ou malária, endêmica em latitudes tropicais e subtropicais, onde a multiplicação de seu inseto vetor é viável.
A malária ou malária é uma doença parasitária que afeta humanos e é potencialmente letal. É causada pela infecção por uma das quatro espécies de parasitas do gênero Plasmodium: P. falciparum, P. vivax, P. ovale Y P. malariae.
Destas quatro espécies, P. falciparum Y P. vivax são de longe os mais perigosos. P. falciparum, Em 2017, era a espécie que causava mais de 99% dos casos na África e mais de 62% dos casos na Ásia, enquanto P. vivax causou mais de 74% dos casos no continente americano.
Para 2018 estimava-se que existiam quase 230 milhões de pessoas afetadas por esta doença no mundo, com um número médio de óbitos nesse mesmo ano de cerca de 400 mil, dos quais mais de 60% corresponderam a crianças menores de 5 anos..
O ciclo de vida desses parasitas compreende um inseto vetor (mosquitos Anopheles) e um mamífero hospedeiro (essencialmente humano), entre os quais vários estágios vitais são distinguidos.
O diagnóstico clínico é feito, entre muitas coisas, pela detecção dos parasitas no sangue e seu tratamento pode prevenir a mortalidade e aliviar os sintomas da patologia. É uma doença que tem cura quando diagnosticada precocemente.
Índice do artigo
Plasmodium malariae é uma espécie de parasita pertencente ao grupo dos apicomplexos, que são um grupo de microrganismos unicelulares caracterizados por serem endoparasitas de muitos animais.
Os apicomplexos são classificados desta forma graças à presença do chamado "complexo apical" e de um tipo de plastídio conhecido como "apicoplasto" (essencial para o metabolismo). Esse complexo apical é um tipo de adaptação que permite que esses parasitas penetrem nas células de seus hospedeiros..
Como o resto dos membros deste grupo, Plasmodium malariae é um parasita unicelular formador de esporos e endoparasita obrigatório de espécies animais. Alimenta-se da hemoglobina das células vermelhas do sangue de seus hospedeiros e produz um pigmento conhecido como hemozoína..
Outras de suas características são:
- Possui 14 cromossomos, quase sempre em uma única cópia
- Como todos os eucariotos, possui um núcleo, mitocôndrias, um complexo de Golgi e um retículo endoplasmático.
- Eles têm organelas secretoras especializadas, conhecidas como roptria, que são em forma de clube e estão envolvidas na invasão de células hospedeiras e em sua modificação interna.
- Eles também têm estruturas intracelulares chamadas micronemas, que contêm proteínas necessárias para a motilidade, o reconhecimento e a adesão às células hospedeiras.
- Eles possuem um vacúolo parasitóforo, que é uma espécie de extensão da membrana plasmática que cobre o parasita dentro das células do hospedeiro e o protege contra a degradação pelos fagolisossomos.
Este parasita também tem ampla distribuição, pois não está presente apenas na América do Sul, mas também nos continentes asiático e africano, embora seja menos frequente que seu parente próximo. Plasmodium falciparum.
A morfologia do parasita depende consideravelmente da fase do ciclo de vida em questão, por isso descreveremos a seguir as que mais se destacam e as utilizadas para o diagnóstico clínico parasitológico..
É a forma que se desenvolve no interior dos eritrócitos humanos (glóbulos vermelhos) e é caracterizada por sua aparência "anelada". Eles são células com um citoplasma bastante "robusto" e um núcleo que é visto como um grande ponto de cromatina.
Os trofozoítos maduros de Plasmodium malariae eles têm um citoplasma bastante compacto e também têm um grande ponto de cromatina no núcleo. Em algumas ocasiões, podem ser encontradas formas com “faixas” ou “cestos” e com grandes pigmentos castanhos escuros..
Os esquizontes de Plasmodium malariae são "estruturas" que compreendem de 6 a 12 merozoítos em seu interior. Essas células têm núcleos proeminentes e também pigmento marrom-escuro espesso. Eles podem ser dispostos dentro dos esquizontes na forma de uma roseta.
Essas células tendem a ser redondas ou ovais e apresentam grânulos dispersos de pigmentos marrons no citoplasma. Eles são caracterizados por "encher" os eritrócitos que infectam.
P. malariae É um parasita eucariótico pertencente ao filo dos apicomplexos (Apicomplexa) e sua classificação taxonômica, segundo diferentes fontes, é a seguinte:
- Super reino: Eukaryota
- Reino: Protista
- Sub-reino: Protozoa
- Borda: Apicomplexa
- Aula: Aconoidasida
- Pedido: Haemosporida
- Família: Plasmodiidae
- Gênero: Plasmodium
- Subgênero: Plasmodium
- Espécies: Plasmodium malariae
Plasmodium malariae tem ciclo de vida digenético, ou seja, o parasita necessita de dois hospedeiros para completar seu ciclo: um vetor invertebrado, como um mosquito do gênero Anopheles e um mamífero hospedeiro, como um primata do gênero Homo.
Como seus parentes próximos Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Y Plasmodium ou voucher, Plasmodium malariae Possui diferentes formas de vida ao longo do ciclo, que são conhecidas como: esporozoítos, esquizontes, merozoítos, trofozoítos, gametócitos (macro e microgametócitos), oocineto e oocisto.
Da mesma forma, como as espécies acima mencionadas, Plasmodium malariae é transmitido ao seu hospedeiro definitivo (quase sempre um humano) quando uma fêmea do mosquito Anopheles infectado se alimenta do sangue de uma pessoa e inocula a forma esporozoíta do parasita.
Os esporozoítos "injetados" pelo mosquito podem atingir as células do fígado (no fígado) e infectá-las; à medida que amadurecem, tornam-se esquizontes, que rompem as células e são liberados como merozoítos.
Essa replicação no fígado é chamada de fase esquizogônica exo-eritrocítica e precede a fase eritrocítica, para onde são direcionados os merozoítos produzidos no fígado..
A fase esquizogônica eritrocítica do parasita envolve sua multiplicação assexuada dentro dos eritrócitos, que são as células sanguíneas que transportam oxigênio para os tecidos..
Para isso, os merozoítos derivados da fase exo-eritrocítica infectam os glóbulos vermelhos, onde se tornam trofozoítos em anel..
Esses trofozoítos podem mais tarde amadurecer na forma de esquizontes e sua multiplicação é tal que rompem os eritrócitos e são liberados como merozoítos. Os parasitas nesta fase são responsáveis pelas manifestações clínicas da doença.
Algumas das formas do parasita que infectam os glóbulos vermelhos podem ser diferenciadas no que os especialistas chamam de "fases sexuais eritrocíticas" ou gametócitos masculinos (microgametócitos) e femininos (macrogametócitos). Um gametócito é uma célula precursora de gameta. Isso ocorre mesmo dentro dos eritrócitos.
Um mosquito Anopheles pode se alimentar do sangue de um hospedeiro infectado e ingerir eritrócitos contendo gametócitos. A fase de multiplicação do parasita no inseto vetor é conhecida como ciclo esporogônico.
No estômago do mosquito, os microgametas formados pelo microgametócito penetram nos macrogametas derivados do macrogametócito, formando múltiplos zigotos. Essas células se diferenciam em formas alongadas e móveis conhecidas como ookinets..
Os ookinets podem invadir as células da parede do intestino do mosquito e aí se transformar em oocistos. Essas formas do parasita crescem e rompem as células que as contêm, liberando outro estágio denominado esporozoíto, capaz de chegar às glândulas salivares do inseto..
Esta é a fase infecciosa e é aquela em que o mosquito pode inocular hospedeiros mamíferos ao se alimentar de seu sangue, perpetuando assim o ciclo de vida do parasita..
Plasmodium malariae produz, como as outras três espécies mencionadas acima, uma condição clínica em humanos chamada malária ou malária. No entanto, há relatos que também sugerem que ele pode abrigar caninos, causando a mesma doença.
É uma doença potencialmente letal que atinge milhares de pessoas no mundo, principalmente em países menos desenvolvidos, com precárias condições sanitárias e onde não são promovidas campanhas de prevenção..
A malária é uma doença caracterizada por produzir febre aguda. Depois de ser "picado" por um vetor infectado, os sintomas podem aparecer nos primeiros 10 ou 15 dias em um indivíduo saudável não imunizado (que não tinha a mesma doença antes).
Os principais sintomas não são muito diferentes de alguns resfriados ou doenças temporárias: febre, dor de cabeça, calafrios, fraqueza, vômito, diarreia, etc. No entanto, crianças, por exemplo, podem ter anemia grave e problemas respiratórios ou cerebrais.
Esses sintomas variam um pouco dependendo da espécie e têm demonstrado estar entre as complicações clínicas mais comuns quando se trata de Plasmodium malariae há síndrome nefrótica, que envolve excreção excessiva de proteínas na urina.
Também é importante observar que existem casos de infecções assintomáticas nas regiões onde a doença é endêmica, ou seja, África Subsaariana, Sudeste Asiático e América..
Embora estes sejam os sintomas típicos da malária ou malária, deve-se notar que aqueles produzidos por Plasmodium malariae não são tão graves quanto aqueles que produzem Plasmodium falciparum Y Plasmodium vivax.
Embora as partes do mundo mais afetadas pela doença causada pelo referido grupo de parasitas sejam aquelas onde os vetores podem se reproduzir e se espalhar mais facilmente, existem alguns métodos de prevenção que podem ser levados em consideração para evitar o contágio.
Como o contágio depende exclusivamente do contato com o mosquito vetor, a Organização Mundial da Saúde sugere:
- Uso de redes tratadas com inseticida
- Aplicação de mosquiteiros na área doméstica, principalmente nos quartos onde você dorme
- Pulverização de inseticida residual
- Eliminação de possíveis fontes de multiplicação do mosquito
- Ingestão de medicamentos "antimaláricos" como prevenção para viajantes e mulheres grávidas
Por outro lado, existe um tratamento para atacar a doença em seus estágios iniciais, o que é muito útil quando o diagnóstico é feito a tempo, pois a mortalidade é reduzida e a transmissão evitada..
O tratamento medicamentoso mais usado contra a malária e aquele que se mostrou mais eficaz, especialmente contra P. falciparum, que é a espécie mais “agressiva”, é a artemisinina, também chamada de qinghaosu.
Vacinas também foram desenvolvidas, mas oferecem proteção apenas parcial em crianças pequenas.
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