O eletrólitos séricos São íons, minerais com carga elétrica, que se dissolvem na corrente circulatória que faz parte da água extracelular. Eles cumprem funções corporais importantes e seus desequilíbrios têm consequências graves para a saúde.
Os eletrólitos mais importantes testados em testes de rotina incluem sódio (Na +), potássio (K +), cálcio (Ca ++), fosfato (HPO42-), cloro (Cl-) e magnésio (Mg ++). Bicarbonato (HCO3-) ou dióxido de carbono (CO2), íons hidrogênio (H +) e / ou pH sanguíneo também podem ser solicitados para diagnósticos de desequilíbrios ácido / base e, em alguns casos, ferro..
60% do peso do corpo humano é água. A água é distribuída em vários compartimentos de diferentes composições. O volume total de água encontrado dentro das células do corpo é chamado de água intracelular total.
O volume de fluido que envolve cada célula do corpo e do qual as células se alimentam e eliminam seus resíduos é chamado de água intersticial. O volume de água que faz parte do sangue circulante é denominado volume de água intravascular ou volume de plasma..
A água intersticial e a água intravascular ou plasmática, juntas, formam o volume de água extracelular. Os eletrólitos são distribuídos de forma diferente nos vários compartimentos. Por exemplo, o sódio é um íon que está mais concentrado no fluido extracelular do que no intracelular, enquanto o potássio é o contrário.
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Eletrólitos são íons que são distribuídos nos fluidos corporais e são distribuídos de diferentes maneiras nos diferentes compartimentos de água do corpo e desempenham diferentes funções..
O sódio é um íon altamente concentrado no líquido extracelular, enquanto o potássio é altamente concentrado no líquido intracelular. Essas diferenças de concentração são mantidas pela função ativa das bombas de Na + / K +, que removem 3 Na + e colocam 2 K + na célula, consumindo ATP (trifosfato de adenosina).
Essa grande diferença na concentração de sódio entre o fluido intracelular e extracelular fornece a energia para o transporte acoplado de muitas outras substâncias através da membrana. Por exemplo, em algumas células, a glicose entra junto com o sódio ou o cálcio, juntamente com a difusão passiva do sódio.
A atividade das bombas Na + / K + é ajustada hormonalmente (pela tireoide) para regular o gasto calórico em repouso.
Os gradientes (diferenças de concentração) de sódio e potássio através das membranas de células musculares e nervosas são usados para gerar impulsos eletroquímicos que são usados para a função de neurônios e diferentes tipos de músculos.
O transporte ativo de sódio para fora da célula é muito importante para manter o volume de água intracelular, protegendo as células de lesões. Se as bombas forem desligadas, o sódio se acumula dentro da célula e a água entra por osmose e a célula incha e pode se romper.
Muitas patologias são acompanhadas por alterações nos valores séricos de sódio e / ou potássio, por exemplo, disfunções renais podem causar aumento na excreção de íons, de modo que seus valores séricos tendem a cair, ou vice-versa, podem diminuir a eliminação de forma que se acumulem e seus valores séricos aumentam.
O cálcio se acumula em compartimentos intracelulares dentro de algumas organelas citoplasmáticas. A quantidade de cálcio livre no fluido extracelular e no fluido intracelular é pequena e altamente regulada.
Existem grandes depósitos de cálcio e fósforo na matriz óssea. Dentro das células, o cálcio é acoplado a muitas funções.
Participa da contração muscular e dos processos de exocitose relacionados à função secretora de muitas células, como as células glandulares, e a liberação de neurotransmissores para comunicação neuronal.
O fósforo tem funções muito importantes para manter a estrutura óssea, mas também faz parte de alguns compostos chamados de "alta energia", como ATP (adenosina trifosfato), ADP (adenosina difosfato), cAMP (adenosina monofosfato cíclico) e GTP, entre outras. Também faz parte do DNA e do RNA, que são ácidos nucléicos.
Essas moléculas de alta energia funcionam como fornecedores diretos de combustível para a maioria das reações químicas que ocorrem no corpo. Entre eles, alguns também participam de cadeias de sinalização intracelular como segundos mensageiros..
O cloro, assim como o sódio, é considerado um íon extracelular porque a concentração intracelular desses íons é muito baixa. O cloro tem várias funções: no sistema digestivo, é usado pelas células do estômago para formar ácido clorídrico e, portanto, participa da digestão de gorduras e proteínas.
Outra função muito importante do cloro no sistema sanguíneo é sua participação na troca de bicarbonato nas hemácias. O bicarbonato é uma forma de transporte sanguíneo de CO2 (dióxido de carbono).
O CO2 produzido pelas células entra na corrente circulatória e dentro das hemácias se liga à água e, por meio de uma enzima chamada anidrase carbônica, que acelera essa reação, forma ácido carbônico, que se dissocia em H + e bicarbonato (reação reversível).
O bicarbonato deixa o glóbulo vermelho através de um trocador Cl- / HCO3- que remove o bicarbonato e coloca cloro dentro do glóbulo vermelho.
Tem a ver com o equilíbrio osmótico dos compartimentos líquidos do corpo. É encontrada no líquido cefalorraquidiano e sua concentração sérica pode estar alterada em várias patologias que envolvem o sistema de excreção renal e em algumas alterações ácido-básicas..
O magnésio é encontrado nos ossos e dentes, mas é um mineral essencial para a maioria dos tecidos. Desempenha funções como cofator em muitas reações enzimáticas. É um íon intracelular e está relacionado com a função muscular e neuronal.
Após um período de jejum de 6 a 8 horas, uma amostra de sangue venoso é coletada para a realização do teste. Potássio, sódio, cálcio, cloro, fosfato, magnésio e bicarbonato são comumente medidos. Outros íons podem ser incluídos a pedido do médico assistente. Alguns testes não incluem fosfato e magnésio, a menos que especificamente solicitado.
Às vezes, esses testes são incluídos no que é chamado Painel metabólico básico (BMP) que inclui, além dos eletrólitos mencionados anteriormente, creatinina, glicose e ureia.
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