Descrição da ectrodactilia, causas, tratamento, diagnóstico

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Jonah Lester
Descrição da ectrodactilia, causas, tratamento, diagnóstico

O fim ectrodactilia é usado para denominar uma síndrome hereditária rara, na qual há malformação dos dedos das mãos e dos pés. É caracterizada pela ausência das falanges distais ou dedos completos.

Pode ocorrer em um ou mais dedos da mão e até afetar parte do carpo e do punho. Em casos graves, e quando a condição afeta o pé, a fíbula ou todos os quatro membros podem estar ausentes..

Caso de ectrodactilia em membro superior. Por Aurélie & Sylvain Mulard - Auto-fotografado, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org

Nos tipos mais comuns de ectrodactilia, falta o terceiro dedo da mão, criando uma fenda profunda nesse espaço. Os dedos restantes são presos por tecidos moles. Isso é conhecido como sindactilia, e é o que acaba dando a aparência de garra de lagosta.

A síndrome inclui outras deformidades, como fenda labial e palatina, obstrução do canal lacrimal e defeitos geniturinários..

O diagnóstico pré-natal é feito por meio da avaliação ultrassonográfica dos membros do feto. Se a condição for confirmada, a consulta com especialistas em aconselhamento genético é recomendada para o estudo cromossômico dos pais..

Embora não haja tratamento para essa doença, existem medidas conservadoras e cirúrgicas que são utilizadas para melhorar a qualidade de vida do paciente..

Índice do artigo

  • 1 causas
  • 2 sinais e sintomas
  • 3 Diagnóstico
    • 3.1 Pré-natal
    • 3.2 Pós-natal
  • 4 Tratamento
  • 5 Aconselhamento genético
  • 6 Referências:

Causas

Também conhecido como Síndrome de Karsch-Neugebauer, ectrodactilia é uma condição rara caracterizada por deformidade das mãos e pés. 1 em 90.000 pessoas sofre desta doença.

Embora casos esporádicos tenham sido descritos, eles são muito raros. A etrodactilia é descrita como uma doença hereditária que se origina da mutação de um dos genes do cromossomo 7, que é o mais frequentemente envolvido nesta doença..

Existem dois tipos de ectrodactilia, sendo o tipo I o mais comum; neste há malformação das mãos e / ou pés sem qualquer outra alteração corporal.

Em contraste, o tipo II é mais sério e raro. Nesses pacientes, observa-se fenda palatina, além das malformações características. Também pode haver problemas visuais e do sistema geniturinário.

Signos e sintomas

O paciente com ectrodactilia apresenta uma deformidade muito característica nas mãos e nos pés. Dependendo da gravidade da doença, e dependendo da mutação genética do indivíduo, diferentes malformações são observadas..

Na ectrodactilia tipo I, anormalidades são observadas nos dedos das mãos e dos pés, embora possam ocorrer em apenas um membro, seu curso é imprevisível.

A característica típica desses pacientes é a ausência do dedo médio com a união dos demais dedos de cada lado..

No local do dedo ausente, uma fenda profunda pode ser vista, dando a aparência de garra de lagosta. Isso é o mesmo nas mãos e nos pés.

Caso de ectrodactilia em membro inferior. Por Aurélie & Sylvain Mulard - Auto-fotografado, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org

Em casos graves, pode haver ausência de mais dedos e até ossos do carpo, punho, fíbula ou dos quatro membros.

A ectrodactilia tipo II ocorre com outras malformações, além daquelas vistas nesta síndrome.

É comumente associada a fenda palatina e lábio, ausência parcial ou total de dentes, anormalidades do ducto lacrimal, fotofobia e diminuição da acuidade visual. Malformações geniturinárias, como rim subdesenvolvido, entre outras, também podem ser observadas..

Diagnóstico

Pré-natal

Nas avaliações de controle da gravidez, o médico especialista é capaz de observar uma malformação facial ou de membros com ultrassom, a partir de 8para semana de gestação.

Quando a malformação característica da ectrodactilia é evidente, a doença deve ser suspeitada mesmo que não esteja presente na família.

O diagnóstico pré-natal definitivo é feito a partir do estudo genético do líquido amniótico, obtido por meio de um procedimento denominado amniocentese, que geralmente não representa perigo para a mãe ou feto.

Amniocentese. Por BruceBlaus - Trabalho próprio, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Pós-natal

Após o nascimento, as malformações causadas pela mutação genética são evidentes, por isso o diagnóstico suspeito é feito a partir do exame físico.

Radiografias convencionais de mãos e pés são usadas para observar o esqueleto do paciente, às vezes subdesenvolvido ou com vestígios de osso primitivo fetal..

Radiografia das mãos e pés de um paciente com ectrodactilia. Por Internet Archive Book Images - flickr.com, Sem restrições, commons.wikimedia.org

Tratamento

Esta doença não possui um tratamento voltado para a sua cura. Porém, medidas são tomadas para que o paciente melhore sua qualidade de vida e consiga se relacionar com seu ambiente de forma normal..

Assim, existem técnicas conservadoras e técnicas cirúrgicas que auxiliam o indivíduo com ectrodactilia a realizar suas tarefas diárias sem problemas..

O tratamento conservador inclui o uso de próteses e palmilhas especiais que melhoram a marcha e estabilidade..

Caso de ectrodactilia. Por Aurélie & Sylvain Mulard - Auto-fotografado, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org

No caso de deformidade da mão, a fisioterapia e a reabilitação são os elementos mais úteis para o paciente..

Por sua vez, o tratamento cirúrgico é utilizado para otimizar os movimentos dos dedos, melhorar a marcha e evitar deformidades nos pés que limitam o uso de calçados..

Em todos os casos, os dedos são separados por sindactilia e a fenda é fechada, o que ajuda a manter o formato do pé e da mão..

Aconselhamento genético

Os médicos especializados em genética contam com um serviço especial de assessoria e assessoria aos pacientes portadores ou portadores de doenças transmissíveis aos filhos..

No caso da ectrodactilia, ela é herdada de forma dominante. Ou seja, os filhos de portadores do gene têm 50% de chance de sofrer da doença.

Herança autossômica dominante. Por nih.gov, domínio público, commons.wikimedia.org

O aconselhamento genético é o responsável por explicar essa forma de transmissão, além das probabilidades de as crianças terem a doença..

A ectrodactilia é uma condição que causa grande impacto psicológico tanto para o paciente quanto para seus familiares, gerando inclusive rejeição do paciente..

O aconselhamento genético visa preparar os pais para essa situação, caso o diagnóstico da doença tenha sido confirmado em um feto..

O aconselhamento genético é um serviço fundamental no caso de doenças hereditárias.

Referências:

  1. Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomia, Pelve Óssea e Membro Inferior, Músculo Gastrocnêmio. StatPearls. Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Win, B. D; Natarajan, P. (2016). Malformação de mãos / pés divididos: uma síndrome rara. Jornal de medicina de família e cuidados primários. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Nair, S. B; Mukundan, G; Thomas, R; Gopinathan, K. K. (2011). Ectrodactilia e diagnóstico pré-natal. Jornal de obstetrícia e ginecologia da Índia. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Rivas, A; Campagnaro, J; Garcia, Y; Brito, M; Morantes, J. (2014). Ectrodactilia do pé. Relato de dois casos. Ato ortopédico mexicano. Retirado de: scielo.org.mx
  5. Patel, A; Sharma, D; Yadav, J; Garg, E. (2014). Síndrome da malformação fendida da mão / pé (SHFM): rara doença ortopédica congênita Relatos de casos do BMJ. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  6. Agrawal, A; Agrawal, R; Singh, R; Agrawal, R; Agrawal S. (2014). Deformidade em garra de lagosta. Indian J Dent Res. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  7. Valderrama, L. J. (2013). Ectrodactilia; apresentação de um caso. Perinatologia e reprodução humana. Retirado de: scielo.org.mx
  8. Leung, K; MacLachlan, N; Sepulveda, W. (1995). Diagnóstico pré-natal de ectrodactilia: a anomalia da 'unha de lagosta'. Ultrasound Obstet. Gynecol. Retirado de: obgyn.onlinelibrary.wiley.com
  9. Jindal, G; Parmar, V. R; Gupta, V. K. (2009). Malformação de etrodactilia / pés separados. Jornal indiano de genética humana. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov

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