Teste Kleihauer-Betke, para que serve, o que mede

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Charles McCarthy

O Teste Kleihauer-Betke é realizada quando é necessária a contagem das células fetais presentes na circulação materna. Este teste é usado para prever diferentes tipos de dificuldades que podem ocorrer durante a gravidez, especialmente depois que uma mãe com fator Rh sangüíneo teve um parto com sangramento significativo..

O teste é baseado no princípio de que os glóbulos vermelhos da hemoglobina fetal são menos suscetíveis à eluição ácida do que as células de hemoglobina adultas. Ao aplicar o referido ácido, é possível quantificar quanto sangue materno e fetal entrou em contato; este é um fator importante ao calcular o tratamento para isoimunização Rh.

Qual é o fator Rh?

Para desenvolver o conceito de isoimunização Rh, é importante primeiro estabelecer o que é o fator Rh. É também conhecido como antígeno D, uma proteína localizada na membrana externa dos glóbulos vermelhos.

Dependendo de como é expresso neste site, as pessoas podem ter tipo sanguíneo Rh + (se o tiverem) ou Rh- (se não o tiverem).

Em pessoas que não o têm, seu sistema imunológico reconhecerá qualquer célula que apresente o antígeno D (por exemplo, o glóbulo vermelho Rh + de alguém) como um corpo estranho e o rejeitará gerando anticorpos que ajudarão a destruir essas células.

É então que entra em cena a mãe grávida com sangue Rh. Se o seu feto tem sangue Rh +, durante a gravidez o embrião e o feto sobreviverão graças à comunicação constante que existe entre a circulação de ambos através da placenta.

Ao fazer isso, eles são reconhecidos pelo sistema imunológico materno e gera anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto. Se for a primeira gravidez desta mãe, o feto não corre perigo, pois desta vez o corpo estará produzindo os anticorpos.

No entanto, se essa mãe Rh ficar grávida novamente de um feto com sangue Rh +, os glóbulos vermelhos desse feto serão imediatamente reconhecidos pelos anticorpos maternos e a destruição de cada um dos glóbulos vermelhos do feto começará. Em alguns casos, isso pode ser fatal para o feto antes do fim da gravidez..

Kernicterus

No caso de nascidos vivos, existe a possibilidade de danos neurológicos irreversíveis devido ao acúmulo de bilirrubina no cérebro (kernicterus).

Para tratar essa complicação terrível, existe uma vacina que cobre esses anticorpos maternos, desativando sua capacidade destrutiva nas hemácias fetais; Esta vacina é conhecida como AntiD ou Rhogan, e é quando o teste Kleihauer-Betke entra em ação..

Se essa anormalidade for detectada precocemente, a vacina é administrada em doses padronizadas durante a gravidez..

No entanto, quando essa patologia é descoberta no momento do parto em um hospital, e durante o parto a mãe e o feto sofrem sangramento significativo, o sangue de ambos entra em contato maior do que o normalmente estimado, e uma dose maior da vacina é necessário. para neutralizar o efeito Rh.

Para calcular essa dose, a quantidade de sangue em ambos é quantificada com o teste de Kleihauer-Berke, e a dose é titulada com base no teste. A hemorragia fetomaternal maciça é geralmente a causa em até 1 em 50 natimortos.

Isso ocorre no momento em que ocorre a quebra da barreira placentária, permitindo que o sangue da circulação fetal entre na circulação materna. A morte fetal intrauterina é geralmente uma das razões pelas quais ocorrem as rupturas da barreira placentária.

Uma vez que a magnitude da hemorragia fetomaternal é conhecida, a dose necessária de RhIG é calculada e administrada para evitar que a mãe produza anticorpos anti-D..

Para que serve?

Os testes Kleihauer-Betke podem ser realizados para exames de rotina ou se houver suspeita de doença ou toxicidade.

Os testes de laboratório podem ser usados ​​para descobrir se uma condição médica está melhorando ou piorando. É importante prever complicações na gravidez, que podem levar à perda do bebê..

O que isso mede?

É usado para analisar amostras de sangue materno quanto à presença de glóbulos vermelhos fetais. O teste aproveita o fato de que os glóbulos vermelhos do bebê são geralmente mais ricos em hemoglobina F e a hemoglobina F é resistente a ácidos..

Este teste é usado para determinar a quantidade de sangue que foi trocada entre a mãe e o feto. Rh- mulheres grávidas devem fazer o teste de Kleihauer-Betke se apresentarem sangramento ou risco de sangramento durante a gravidez.

Como é executado?

Uma veia é selecionada no braço. A pele da veia será limpa e uma agulha inserida. O sangue será coletado em um ou mais tubos; quando sangue suficiente tiver sido coletado, o profissional de saúde removerá a agulha.

A quantidade de desconforto que você sentirá dependerá de muitos fatores, incluindo a sensibilidade da pessoa à dor. O paciente deve dizer à pessoa que está fazendo o teste se ela sentir que não pode continuar com o teste..

Depois que uma amostra é coletada, um esfregaço de sangue periférico é feito da amostra e tratado com ácido. A hemoglobina materna se dissolve e a hemoglobina F fetal permanece intacta.

Após o tratamento com ácido, as lâminas são lavadas, tingidas e examinadas microscopicamente. São contadas 2.000 células e a porcentagem de células fetais é usada para prever a porcentagem de glóbulos vermelhos fetais na circulação materna..

O volume de sangramento fetal é calculado para determinar a quantidade adicional de RhIG necessária.

Referências

  1. Teste Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Teste Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
  3. Teste de Kleihauer-Betke, (2016), Guia de saúde: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: The Kleihauer-Betke (“KB”) test, (2014), Youtube: youtube.com
  5. Teste Kleihauer-Betke, n.d., Blood Bank Guy: bbguy.org
  6. Teste de distribuição de hemácias materno-fetais, n.d., MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov

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