Mycoplasma genitalium É uma bactéria muito exigente que foi isolada do trato genital e respiratório humano, bem como de primatas. Porém, o papel patogênico que esse microrganismo desempenha nesses locais não é muito claro, pois eles podem estar ali sem causar danos..
Alguns pesquisadores afirmam que há dados suficientes para associá-lo como um agente causador de uretrite não gonocócica e não por clamídia em homens e várias doenças urogenitais em mulheres e até mesmo com infertilidade.
Índice do artigo
-Este microrganismo é muito difícil de cultivar e quando é cultivado cresce muito lentamente..
-Os testes bioquímicos dão muito semelhante a M. pneumoniae. É caracterizada por fermentar glicose e não usa arginina, nem divide uréia.
-Seu pH ótimo é 7, eles crescem bem a 35 ° C com uma atmosfera de CO.dois.
-De todos os Mycoplasmas, a espécie genitalium é a que possui o menor genoma.
Domínio: Bactérias
Filo: Firmicutes
Classe: Mollicutes
Pedido: Mycoplasmatales
Família: Mycoplasmataceae
Gênero: Mycoplasma
Espécie: genitalium
Possui uma membrana citoplasmática trilaminar macia e flexível, por isso pertence à classe dos Mollicutes que significa pele macia, referindo-se ao fato de não possuírem uma parede celular bacteriana rígida..
Mycoplasma genitalium apresenta muitas características morfológicas semelhantes a Mycoplasma pneumoniae.
Especialmente em seu formato de frasco cônico e na presença de uma estrutura apical especializada que facilita a aderência às células do tecido, eritrócitos e plástico inerte ou material de vidro.
Como um fator de virulência proeminente em M. genitalium é a presença de uma proteína de 140 kDa chamada P140, sendo esta uma contraparte estrutural e funcional da adesina P1 de 170 kDa presente em M. pneumoniae.
Da mesma forma, M. genitalium apresenta epítopos antigênicos compartilhados com M. pneumoniae que causa reações cruzadas entre esses microorganismos.
Infecção por M. genitalium é caracterizada por um estágio de colonização do epitélio urogenital e, posteriormente, seguido por um estágio agudo de multiplicação ativa do microrganismo.
Aparece a inflamação do tecido e o aparecimento de manifestações clínicas.
Nesta fase, deve ser tratada com antibiótico, caso contrário a infecção pode tornar-se crónica, onde os sinais e sintomas desaparecem, levando a uma remissão presumida..
No entanto, os microrganismos continuam a se multiplicar na superfície do epitélio urogenital. Essa infecção crônica pode comprometer a capacidade reprodutiva das mulheres..
Da mesma forma, sabe-se que esta bactéria está localizada extracelularmente, mas há indícios de que também pode estar localizada intracelularmente, sendo a infecção mais grave neste último caso..
Essa característica sugere uma invasão massiva do microrganismo com multiplicação intracelular que garante sua persistência e, portanto, um tratamento mais árduo..
Por outro lado, é comum observar que a uretrite não gonocócica em homens se apresenta sem sintomas ou com corrimento uretral anormal, sendo a única manifestação o aparecimento de leucocitúria moderada na urina..
Geralmente ocorrem dor abdominal inferior, inflamação pélvica e endometrite. E nos homens pode haver ardor ao urinar, pode haver ou não secreção uretral purulenta e leucocitúria.
O papel desse microrganismo nas doenças humanas é controverso por ter sido encontrado em pessoas assintomáticas, portanto acredita-se que possa atuar como um patógeno oportunista..
Nesse sentido, tem sido atribuída como agente causal na uretrite não gonocócica e não por clamídia em homens. Com a particularidade que você provavelmente encontrará M. genitalium da uretra de homens homossexuais do que de heterossexuais.
Em tanto que, M. genitalium Foi isolado em mulheres com salpingite não gonocócica, não clamídia ou atribuível. M. hominis. Bem como cervicite mucopurulenta.
No entanto, a taxa de prevalência é relativamente baixa (10%) em mulheres sintomáticas e assintomáticas. Aumentando em 30% nas profissionais do sexo.
No trato respiratório sua participação nas doenças respiratórias não está bem definida, mas tem sido sugerido que pode atuar sinergicamente com M. pneumoniae, resultando em uma infecção pneumônica mais grave.
Pode até contribuir para as complicações extrapulmonares da infecção por M. pneumoniae.
Agora, além do trato respiratório e genital também M. genitalium foi isolado de fluido aspirado nas articulações de pacientes com artrite e do sangue de pacientes com HIV.
Para o diagnóstico de M. genitalium as amostras clínicas por excelência são: exsudato vaginal, exsudato uretral, exsudato endocervical e amostras de urina em mulheres e exsudato uretral e urina em homens.
Como meio de cultura especial para M. genitalium Caldo difásico SP-4 e ágar SP-4 são usados.
Para identificação semiautomática de Mycoplasmas genitalum e outros patógenos urogenitais, o A.F. Sistema Genital, que contém testes bioquímicos e o antibiograma.
A diferenciação da presença de M. genitalium e outras bactérias como M. hominis Y U. urealyticum é colorimétrico e semiquantitativo.
Porém, como a cultura pode ser negativa devido à dificuldade de sua recuperação, recomenda-se fazer o diagnóstico por meio de testes moleculares..
Tais como: uso de primers de ácido nucleico e sondas para PCR que são específicos para M. genitalium.
Como esse microrganismo é geralmente encontrado em baixa concentração em amostras clínicas, um método de diagnóstico altamente sensível, como a PCR, é necessário..
Em algumas ocasiões, os pacientes com patologias urogenitais são tratados empiricamente com antibióticos para erradicar outros patógenos urogenitais, mas se o microrganismo presente estiver M. genitalium essas terapias falham, especialmente se forem usados antibióticos beta-lactâmicos.
O motivo da falha se deve ao fato de essa bactéria não possuir parede celular, portanto não pode ser tratada com antibióticos cujo mecanismo de ação é exercido sobre essa estrutura..
Mycoplasma genitalium pode ser tratado com eritromicina em uma concentração < 0,015 µg/mL.
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