O leucocitose ocorre quando o número de glóbulos brancos no sangue excede os níveis normais. Freqüentemente, é o sinal de uma resposta inflamatória, mais comumente o resultado de uma infecção. No entanto, também pode ocorrer após certas infecções parasitárias ou tumores ósseos, ou após exercícios extenuantes, convulsões como epilepsia, estresse emocional, gravidez e parto, anestesia e administração de epinefrina..
A leucocitose, definida como uma contagem de leucócitos superior a 11.000 por mm3 (11 × 109 por L) 1, é freqüentemente encontrada no decorrer de exames laboratoriais de rotina. Uma contagem elevada de leucócitos geralmente reflete a resposta normal da medula óssea a um processo infeccioso ou inflamatório..
Causas menos comuns, mas mais sérias, incluem distúrbios primários da medula óssea. A reação normal da medula óssea à infecção ou inflamação leva a um aumento no número de leucócitos, predominantemente leucócitos polimorfonucleares e formas celulares menos maduras (deslocamento para a esquerda).
Uma contagem de leucócitos acima de 25 a 30 x 109 / L é chamada de reação leucemóide, que é a reação de uma medula óssea saudável a estresse extremo, trauma ou infecção..
É diferente da leucemia e da leucoeritroblastose, nas quais glóbulos brancos imaturos (leucemia aguda) ou glóbulos brancos maduros mas não funcionais (leucemia crônica) são encontrados no sangue periférico..
Índice do artigo
A leucocitose pode ser subclassificada pelo tipo de glóbulo branco que aumenta em número. Existem cinco tipos principais de leucocitose: neutrofilia (a forma mais comum), linfocitose, monocitose, eosinofilia e basofilia..
Pode haver várias causas de leucocitose:
-Infecção aguda: causada por certos agentes que desencadeariam a neutrofilia. As infecções bacterianas e virais são apenas algumas das infecções comuns que causam neutrofilia. Infecções por fungos também estão incluídas na lista.
-Inflamação: existem inflamações não infecciosas que desencadeariam um aumento dos neutrófilos. Essas condições que desencadeiam a inflamação são queimaduras, condições pós-operatórias, doenças autoimunes e um ataque agudo de infarto do miocárdio, entre outras condições que induzem níveis elevados de neutrófilos..
-Processos metabólicos: existem certas condições que são incomuns e causam neutrofilia, como cetoacidose diabética, uremia e pré-eclâmpsia.
-Hemorragia: hemorragia súbita pode facilitar o processo inflamatório no trabalho, induzindo neutrofilia.
-Septicemia - induz a medula óssea a liberar neutrófilos para combater a infecção.
-Tabagismo: pode induzir elevação de neutrófilos no sistema devido à inflamação que causa.
-Estresse: haverá um aumento dos neutrófilos assim que o estresse aparecer, como nos casos em que uma pessoa está ansiosa e tem convulsões.
-Drogas: tomar certos medicamentos parece aumentar a contagem de leucócitos e esses são corticosteróides.
-Malignidade: como um carcinoma (câncer), sarcoma, etc..
Os sintomas podem incluir: infecção - sangramento que causa hipotensão, taquicardia e, muito provavelmente, sepse; hipotermia ou diminuição da temperatura corporal; taquipneia e dispneia.
-Encaminhamento para um hematologista - isso é necessário para identificar certas condições, como problemas de sangue.
-Aspiração da medula óssea: identificará a presença de problemas hematológicos. Pode haver depressão da medula óssea, portanto, é necessária uma amostra de aspiração da medula óssea.
-É necessário monitorar de perto os resultados do sangue para verificar o progresso da doença. Isso é necessário para que o sucesso do curso de tratamento seja alcançado.
-Manter um estilo de vida saudável pode prevenir a aquisição de infecções agudas que são altamente causadoras de neutrofilia. Tomar vacinas contra a gripe anuais também pode evitar que você contraia infecções virais. Reduzir ou interromper lentamente os maus hábitos que podem perturbar as defesas naturais do corpo é uma medida preventiva para a neutrofilia.
As causas da linfocitose não neoplásica incluem doença viral aguda (CMV, EBV, HIV), infecções virais crônicas (hepatite A, B ou C), infecções crônicas (tuberculose, brucelose, sífilis), infecções por protozoários (toxoplasmose) e raramente bacterianas infecções (B. pertussis). A linfocitose também pode estar associada a reações medicamentosas, distúrbios do tecido conjuntivo, tireotoxicose e doença de Addison..
Febre, dor de garganta, mal-estar geral. Também linfócitos atípicos no sangue e linfadenopatia são sintomas comuns de linfocitose.
Para curar a linfocitose, as pessoas devem primeiro abordar o problema de saúde subjacente que causou o seu desenvolvimento. Tratar ou curar as causas subjacentes da linfocitose pode diminuir a necessidade do corpo de produzir mais linfócitos para protegê-lo de doenças ou infecções..
Os monócitos são formados na medula óssea e desempenham um papel importante no funcionamento normal do sistema imunológico. Distúrbios inflamatórios, infecções e certas formas de câncer são as causas mais comuns de monocitose..
Alguns dos tipos mais comuns de infecção que podem levar a essa condição incluem tuberculose, sífilis e febre maculosa das Montanhas Rochosas..
Doenças autoimunes como lúpus ou artrite reumatóide também podem causar monocitose. Da mesma forma, alguns distúrbios do sangue podem causar um grande número de monócitos..
Os sintomas geralmente incluem fadiga, fraqueza, febre ou uma sensação geral de estar doente..
O manejo dessa condição envolve o diagnóstico e o tratamento da causa subjacente da elevação das células sanguíneas, e quaisquer dúvidas ou preocupações sobre casos individuais de monocitose devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico..
O uso de medicamentos prescritos - geralmente incluindo antibióticos ou medicamentos esteróides - às vezes pode fazer com que o hemograma volte ao normal, embora a condição possa se tornar crônica em alguns pacientes..
Os sintomas dependem da causa que os produz. Por exemplo, a eosinofilia devido à asma é marcada por sintomas como respiração ofegante e dispneia, enquanto as infecções parasitárias podem causar dor abdominal, diarreia, febre ou tosse e erupção cutânea..
As reações medicamentosas geralmente levam a erupções cutâneas, e isso geralmente ocorre após a ingestão de um novo medicamento. Os sintomas mais raros de eosinofilia podem incluir perda de peso, suores noturnos, aumento dos gânglios linfáticos, outras erupções cutâneas, dormência e formigamento devido a danos nos nervos..
A síndrome hipereosinofílica é uma condição em que não há causa aparente de eosinofilia. Esta condição rara pode afetar o coração, resultando em insuficiência cardíaca com falta de ar e inchaço no tornozelo, causando aumento do fígado e baço, causando inchaço do abdômen e erupções cutâneas..
O tratamento aborda a causa subjacente da doença, seja uma alergia, uma reação a medicamentos ou uma infecção parasitária. Esses tratamentos são geralmente eficazes e não tóxicos..
O tratamento para a síndrome hipereosinofílica é a corticoterapia oral, geralmente começando com prednisolona (por exemplo, Deltacortril) em doses únicas diárias de 30-60 mg. Se isso não for eficaz, um agente quimioterápico é administrado.
Na maioria dos casos, quando a causa da eosinofilia é identificada, o tratamento reduz significativamente os sintomas da doença. Os corticosteróides, tanto locais (inalados, tópicos) e sistêmicos (orais, intramusculares, intravenosos), são usados para controlar várias condições alérgicas e para reduzir o número de eosinófilos.
Na síndrome hipereosinofílica, há um alto risco de danos ao coração e a outros órgãos importantes. Em alguns casos, um tumor de células sanguíneas conhecido como linfoma de células T também pode se desenvolver, portanto, os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente..
Os sintomas variam de acordo com a causa subjacente da basofilia. Por exemplo, as neoplasias mieloproliferativas costumam causar um aumento do baço, causando desconforto abdominal e uma sensação de plenitude..
Por outro lado, a condição anêmica é marcada por fraqueza, fadiga persistente e dor de cabeça. Enquanto problemas de tireóide como hipotireoidismo podem causar prisão de ventre, dores musculares, ganho de peso inexplicável e rigidez articular..
O tratamento da basofilia depende principalmente de sua causa:
Quando associada a alergias, infecções ou problemas de tireoide, a basofilia raramente é uma preocupação, pois pode ser resolvida com a medicação adequada. No entanto, é uma condição séria quando surge de câncer de medula óssea..
Pacientes com leucemia aguda geralmente apresentam sinais e sintomas de insuficiência da medula óssea, como fadiga e palidez, febre, infecção e / ou sangramento..
Nas leucemias agudas, a medula costuma estar superlotada com células blásticas. Essas células são indistinguíveis das células-tronco pela microscopia de luz, mas o termo "explosão" implica um clone leucêmico agudo..
Os elementos celulares da medula óssea normal madura estão diminuídos ou ausentes. A contagem de células leucêmicas periféricas pode variar de leucocitose a leucopenia, mas anemia e trombocitopenia são comuns..
As leucemias agudas são amplamente divididas em duas classes com base na célula de origem: leucemia linfocítica aguda e leucemia não linfocítica aguda..
A designação “leucemia mieloide aguda” foi substituída por “leucemia não linfocítica aguda” para abranger adequadamente toda a gama de células anormais possíveis (indiferenciadas, mieloides, monocíticas e megacariocíticas)..
A leucemia linfocítica aguda ocorre mais comumente em crianças menores de 18 anos. Os adultos geralmente têm leucemia não linfocítica aguda. Ocasionalmente, os pacientes com leucemia linfocítica aguda apresentam uma massa mediastinal ou envolvimento do sistema nervoso central no início da doença..
Todos os pacientes com leucemia aguda requerem tratamento e terapia imediatos. Contagens de leucócitos superiores a 100.000 por mm3 (100 × 109 por L) constituem uma emergência médica porque os pacientes com este grau de leucocitose estão predispostos a derrame ou hemorragia.
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