Morfologia de Entamoeba histolytica, ciclo de vida, sintomas

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Alexander Pearson
Morfologia de Entamoeba histolytica, ciclo de vida, sintomas

Entamoeba histolytica é um microrganismo parasita do intestino em humanos. Pode parasitar canídeos e outros vertebrados. É o agente causador da disenteria amebiana ou amebíase.

É um organismo anaeróbio que pode viver como comensal no intestino grosso ou invadir a mucosa causando lesões significativas. Do intestino pode infectar o fígado extrainstestinal, o pulmão e até os tecidos cerebrais. Podem existir cepas patogênicas e não patogênicas.

Micrografia revelando cisto de Entamoeba histolytica

A disenteria amebiana é uma das doenças parasitárias com maior morbidade e mortalidade em humanos em países tropicais. É considerada a terceira causa de morte depois da malária e da esquistossomose.

Fatores como sistemas inadequados de gestão de dejetos fecais, abastecimento de água potável e manuseio inadequado de alimentos contribuem para a existência de áreas endêmicas no mundo..

Índice do artigo

  • 1 Características biológicas da Entamoeba histolytica
  • 2 Morfologia
  • 3 ciclo de vida
    • 3.1 E. histolitica possui ciclo de vida direto ou monoxênico, ou seja, necessita de um único hospedeiro para seu desenvolvimento. Não apresenta vetores biológicos em seu ciclo de vida.
    • 3.2 Pode, entretanto, fornecer vetores mecânicos, como moscas de rato que não participam ativamente de seu ciclo, mas apenas transportam formas infectantes para alimentos e água.. 
    • 3.3 A infecção ocorre após a ingestão de cistos tetranucleados em água e alimentos contaminados. Porque a ação do suco gástrico digere a parede do cisto.
    • 3.4 A ruptura dos cistos dando lugar à formação de trofozoítos. Estes se multiplicam por fissão binária e invadem a mucosa do intestino grosso, principalmente o cólon, que é o principal habitat para seu desenvolvimento ativo.. 
    • 3.5 Alguns trofozoítos podem invadir a parede intestinal destruindo células epiteliais. Eles produzem lectinas que lhes permitem aderir às células intestinais e lise por meio de proteinases. Do intestino podem invadir os tecidos extra-intestinais, chegando a invadir os tecidos do fígado, pulmão e cérebro.
  • 4 sintomas
  • 5 Diagnóstico
  • 6 Tratamento
  • 7 Controle e prevenção
  • 8 referências 

Características biológicas de Entamoeba histolytica

Ilustração de Entamoeba histolytica. Fonte: Servier Medical Art / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)

E. histolytica Apresenta duas formas parasitárias: o cisto e os trofozoítos. O cisto é a forma infectante, não tem locomoção e é resistente no meio externo; trofozoítos representam a forma vegetativa, sendo móveis e ativos.

E. histolytica alimenta-se por fagocitose, ou seja, emite pseudópodes com os quais introduz no seu conteúdo celular as pequenas partículas que constituem o seu alimento, onde é digerido..

As fases trofozoíta e cística estão presentes em seu desenvolvimento. Os trofozoítos são a forma amebóide móvel. O cisto é a forma inativa, resistente a condições adversas.

Morfologia

E. histolytica é morfologicamente indistinguível de amebas comensais E. dispar Y E. moshkovskii. Pode ser distinguido de E. coli, outra espécie presente no homem, pois este último não emite pseudópodes.

O trofozoíto tem uma massa central chamada endoplasma e uma camada externa conhecida como ectoplasma. Eles têm um núcleo com um cariossomo central e cromatina periférica distribuídos de forma regular.

Possui uma extremidade anterior que pode formar pseudópodes e uma extremidade posterior que apresenta um bulbo ou uroide com um tufo de filópodes para o acúmulo de detritos. Apresenta um sistema que consiste em uma rede de vacúolos e ribossomos digestivos.

Os trofozoítos podem assumir duas formas: magna e minuta. A forma magna mede 20 a 30 mícrons e pode emitir pseudópodes espessos; forma minúscula mede 19-20 mícrons e pode emitir pseudópodes mais curtos.

Os cistos são redondos ou esféricos. Sob o microscópio eles mostram refração, pode-se ver que a membrana contém de um a quatro núcleos dependendo da maturidade.

Os metacistos têm uma membrana mais fina. Os núcleos são em forma de bastonete com extremidades arredondadas e vacúolos de glicogênio. No citoplasma, você pode ver os corpos cromáticos, que são inclusões de glicogênio no citoplasma.

Ciclo de vida

E. histolitica Possui ciclo de vida direto ou monoxênico, ou seja, requer um único hospedeiro para seu desenvolvimento. Não apresenta vetores biológicos em seu ciclo de vida.

No entanto, pode fornecer vetores mecânicos, como moscas de rato que não participam ativamente de seu ciclo, mas apenas transportam formas infectantes para alimentos e água.. 

A infecção ocorre após a ingestão de cistos tetranucleados em alimentos e água contaminados. Porque a ação do suco gástrico digere a parede do cisto.

Os cistos se rompem dando lugar à formação de trofozoítos. Estes se multiplicam por fissão binária e invadem a mucosa do intestino grosso, principalmente o cólon, que é o principal habitat para seu desenvolvimento ativo.. 

Alguns trofozoítos podem invadir a parede intestinal, destruindo células epiteliais. Eles produzem lectinas que lhes permitem aderir às células intestinais e lise por meio de proteinases. Do intestino podem invadir os tecidos extra-intestinais, chegando a invadir os tecidos do fígado, pulmão e cérebro.

No intestino grosso, originam-se os precistos nãoinucleados, que se transformam progressivamente em cistos maduros ou tetranucleados, que são as formas infectantes do parasita..

A pessoa contaminada excreta cistos e trofozoítos pelas fezes, que contaminam a água e os alimentos. Com a ingestão de alimentos contaminados, um novo hospedeiro começa.

Sintomas

A pessoa parasitada pode permanecer assintomática ou apresentar sintomas leves ou graves. Os casos leves são os mais comuns, representando 90% deles.

Os casos sintomáticos leves mostram náusea, diarreia, perda de peso, febre e dor abdominal. Em casos crônicos, podem ocorrer cólicas, incluindo úlceras e presença de sangue nas fezes..

Quando ocorre invasão extra-intestinal, a condição mais comum é o abscesso hepático, que causa febre e dor no abdome superior..

Diagnóstico

O diagnóstico é feito examinando as fezes ao microscópio óptico. Nas amostras, são identificadas formas do parasita, nos casos positivos para amebíase. Exames em série com um mínimo de três amostras analisadas em dias sucessivos são recomendados.

O uso de PCR ou sorologia com anticorpos específicos também são técnicas úteis no diagnóstico..

Em casos extraintestinais, o diagnóstico pode ser feito por imagens de TC..

Muco e sangue podem ocorrer nas fezes, dependendo da gravidade da infecção.

Tratamento

Administração de metronidazol, paromomicina e tinidazol têm sido usados. Em casos de invasão extra-intestinal, como abscessos hepáticos, a cirurgia tem sido uma técnica utilizada.

Recomenda-se verificar bem o diagnóstico para evitar falsas identificações devido à presença de espécies como E. dispar Y E. moshkovskii. A aplicação inadequada de medicamentos comumente usados ​​leva à formação de cepas resistentes.

Controle e prevenção

No mundo, as estratégias de saúde estão voltadas para a aplicação de medidas que busquem interromper o ciclo biológico do parasita, por meio da participação dos diferentes atores sociais envolvidos..

Nesse sentido, a participação consciente das comunidades é de grande importância, principalmente em áreas de risco epidemiológico. Entre outros podemos citar:

  • Educação da população sobre amebíase, seu ciclo de vida e os riscos de contágio
  • Manutenção de sistemas sanitários adequados para a deposição e tratamento de fezes.
  • Manutenção de sistemas de abastecimento adequados e acesso a água potável.
  • Disponibilidade de infraestrutura e acessibilidade para a população a serviços de diagnóstico e atendimento às pessoas afetadas.

Referências

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebíase: aspectos clínicos, terapêuticos e diagnósticos da infecção. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Uma redescrição de Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emendado Walker, 1911) separando-o de Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Novos achados de Entamoeba em primatas não humanos. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebíase intestinal. Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.

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