O Cyclospora cayetanensis é um parasita microscópico que pertence ao grupo dos protozoários. É responsável por milhares de casos de diarreia persistente e crônica anualmente em países endêmicos. É transmitido por meio de água ou alimento contaminado, que contém uma forma evolutiva madura capaz de transmitir a infecção denominada oocisto esporulado.
O ser humano é o único ser vivo que pode se infectar, ao ingerir alimentos ou água contaminados, liberando no intestino a forma evolutiva do parasita responsável por sua reprodução: o esporozoíta..
Por meio da reprodução, são liberados oocistos não esporulados, que serão excretados pelas fezes, contaminando o meio ambiente, onde amadurecem, em direção à sua forma evolutiva infecciosa..
A ciclosporíase é a doença produzida pela Cyclospora cayetanensis, que consiste em um quadro clínico caracterizado por diarreia, náuseas, vômitos, distensão abdominal, flatulência e febre.
O tratamento consiste na administração de Trimeroprim Sulfametoxazol por 7 dias, embora existam outras opções terapêuticas em caso de alergia..
Índice do artigo
Cyclospora cayetanensis é um parasita pertencente ao grupo dos protozoários. Eles são parasitas muito pequenos, que só podem ser vistos com um microscópio.
Sua morfologia é caracterizada por apresentar-se como oocistos esféricos de 8-10 nanômetros de diâmetro, recobertos por uma parede espessa. Eles contêm dentro de 2 esporocistos, dos quais cada um contém 2 esporozoítos, que são responsáveis por causar a infecção.
Pertence ao filo Apicomplexa, subclasse Coccidiaina e família Eimeriidae. Embora aproximadamente 13 tipos de Cyclospora tenham sido descritos, Cyclospora cayetanensis é o único que infecta humanos..
O parasita foi descrito no ano de 1979 em humanos, quando um cientista chamado Ashford encontrou um germe semelhante ao coccídio nas fezes de algumas pessoas na Nova Guiné..
Somente 15 anos depois, Ortega et al. (1994) publicaram um artigo no qual conseguiram emular o ciclo reprodutivo do parasita, chamando-o de Cyclospora cayetanensis e descrevendo suas características morfológicas..
A partir de então, seria objeto de múltiplos estudos devido à sua semelhança com outros parasitas e com a doença que produz..
O ciclo de vida da Cyclospora cayetanensis começa quando um ser humano ingere oocistos esporulados por meio de alimentos ou água contaminados, que ao atingir o trato digestivo liberam esporozoítos.
Em seu ciclo intestinal, o esporozoíto invade as células epiteliais do trato digestivo humano, permanecendo nelas para se reproduzir assexuadamente, formando merozoítos que posteriormente passam a se reproduzir sexualmente através de gametas femininos e masculinos, produzindo um zigoto que amadurece. Em um oocisto.
O oocisto (não esporulado) rompe a célula, é liberado na luz intestinal e permanece na matéria fecal até ser expelido, onde entra em contato com o meio ambiente..
O oocisto não esporulado permanece no meio ambiente por um período de 2 semanas. Uma temperatura de 22 a 32 ° C é necessária para que ocorra a esporulação ideal do oocisto.
Por esse motivo, a infecção não ocorre no contato direto pessoa-pessoa por meio da transmissão fecal-oral, mas sim pela ingestão de alimentos ou água que contenham oocistos esporulados no meio ambiente..
A ciclosporíase é a doença causada por Cyclospora cayetanensis. É um quadro clínico caracterizado por apresentar sintomas gastrointestinais como:
Em alguns casos pode ocorrer a infecção pelo parasita e não aparecer nenhum sintoma, situação esta conhecida como o caso do "portador assintomático".
Uma vez que os oocistos esporulados são ingeridos, o processo infeccioso tem um período de incubação que dura de 7 a 15 dias. Neste período não há sintomas de ciclosporíase.
A gravidade dos sintomas dependerá de vários fatores: estado imunológico do paciente, idade e outras doenças associadas..
Os sintomas podem variar de muito leves, em indivíduos de áreas endêmicas para o parasita, a graves, em pacientes imunocomprometidos e viajantes..
Cyclospora cayetanensis é mais freqüente em áreas tropicais e subtropicais, em países menos desenvolvidos, onde as condições de higiene e saneamento das águas públicas não obedecem a regulamentações rígidas. Da mesma forma, as pessoas que viajam para essas áreas endêmicas estão em risco..
Os países com surtos frequentes de ciclosporíase são Haiti, Guatemala, Peru, Nepal, Indonésia, China, México, Honduras, Estados Unidos e Canadá..
A época do ano está associada a surtos de ciclosporíase. A primavera e o verão são as épocas em que mais casos de ciclosporíase são relatados, também associados à importação de frutas e vegetais contaminados de países endêmicos..
Alguns animais, como os pombos, podem transmiti-la, por meio do contato com fezes ou água contaminada, portanto a presença desses animais próximo a mananciais representa um fator de risco para a doença..
Crianças pequenas que brincam em caixas de areia ou áreas abertas, especialmente em áreas endêmicas, correm o risco de serem infectadas por águas poluídas.
O tratamento de escolha para a ciclosporíase é um antimicrobiano denominado Trimetoprima Sulfametoxazol. Deve ser guardado pelo menos 7 dias para garantir a eliminação dos oocistos nas fezes.
Em pessoas alérgicas ao trimetoprima silfametoxazol, as opções terapêuticas de Ciprofloxacina e Nitasuxonida estão disponíveis, embora não sejam tão eficazes quanto as primeiras..
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