Antissepsia e assepsia

O antissepsia É o procedimento realizado para reduzir ou eliminar microrganismos nos seres vivos e nos assepsia são os procedimentos que buscam destruir microrganismos que podem estar contaminando objetos ou superfícies inanimadas.

Tanto a assepsia quanto a antissepsia são abordagens diferentes aplicadas em locais onde a presença de micróbios deve ser evitada, como laboratórios clínicos, hospitais e indústria alimentícia. Esses microrganismos podem causar infecções e colocar em risco a saúde humana..

O que é antissepsia?

A antissepsia é a eliminação e / ou redução de microrganismos da pele ou das mucosas dos seres vivos. Microorganismos, como bactérias e fungos, normalmente habitam a pele e as superfícies mucosas (como o interior da boca). Quando uma cirurgia é realizada, um dente é extraído ou temos uma lesão, esses microrganismos podem causar infecções.

O termo "antissepsia" deriva do grego Sypse que significa "putrefação" e o prefixo anti que significa "contra". A antissepsia passaria a significar algo "contra a putrefação".

Por exemplo, em cirurgia, médicos e enfermeiras:

1. Eles lavam os braços com agentes anti-sépticos,
2. Eles usam luvas e outras roupas para evitar contaminar o paciente com seus micróbios.
3. O paciente, por sua vez, é tratado com antissépticos na área da incisão ou corte, para evitar que seus próprios micróbios entrem no corpo e causem infecção..

Quando nos cortamos, fazemos a antissepsia quando lavamos a ferida e colocamos álcool ou povidina, tudo isso com a intenção de que a ferida não infeccione.

Anti-sépticos e seu mecanismo de ação

A anti-sepsia é aplicada em situações em que normalmente podem ser encontrados microrganismos. Produtos químicos chamados anti-sépticos são usados ​​para matar ou retardar o crescimento de microorganismos. Entre os anti-sépticos mais comuns, temos:

• Álcool: agem desnaturando proteínas e são ativos contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, alguns fungos e vírus.
• Clorexidina: atua quebrando a parede celular dos microrganismos. É eficaz com bactérias Gram-positivas e alguns fungos.
• Iodo e compostos iodados (povidina, betadina): atuam quebrando a parede celular e estimulando a oxidação de compostos.

Alguns fatores devem ser considerados ao escolher o anti-séptico certo:

• As propriedades do agente: seu espectro e velocidade de ação e persistência.
• Sua segurança: que não seja um agente corrosivo para a pele.
• Sua aceitação: presença de emolientes, perfumes e grau de absorção.

O que é assepsia?

A assepsia é definida como a ausência de organismos infecciosos. É também o processo ou procedimento realizado em condições nas quais a contaminação por microrganismos é reduzida..

A palavra "assepsia" vem do prefixo grego para negação para (não) e a palavra Sypse ou sepse que significa "putrefação". A definição etimológica seria ausência de putrefação.

Para a assepsia, é realizado um conjunto de métodos e procedimentos de higiene em determinado ambiente, a fim de evitar a contaminação do mesmo por agentes infecciosos e patológicos..

Técnicas assépticas

As técnicas assépticas destinam-se a eliminar microorganismos e, assim, prevenir a contaminação. Dentre algumas das medidas assépticas, podem ser citadas: esterilização de objetos, limpeza de todas as áreas, aplicação de técnicas de isolamento, uso de roupas e utensílios adequados.

Limpeza e lavagem

É o processo de remoção de resíduos orgânicos. É realizada com detergente e lavagem com água.

Desinfecção

É o processo de eliminação de microorganismos em objetos usando agentes químicos conhecidos como desinfetantes.

Os desinfetantes são classificados de acordo com sua atividade em:

• Desinfetantes de alta atividade: destrói todos os micróbios e esporos, exceto quando eles estão em grandes quantidades.
• Desinfetantes intermediários: eles são ativos contra micróbios, mas não contra esporos bacterianos.
• Desinfetantes baixos: eles são ativos apenas contra alguns vírus e bactérias.

Alguns vírus e príons não são afetados por desinfetantes.

Esterilização

A esterilização é o processo de remoção de todos os micróbios, incluindo bactérias, esporos, vírus e fungos. Vários processos de esterilização são usados:

1. Vapor de água: este método permite a erradicação de vírus, bactérias, como bactérias da tuberculose Mycobacterium tuberculosis e esporos resistentes ao calor. É utilizado um equipamento denominado autoclave, onde se combinam alta temperatura, pressão e longo tempo (134ºC a uma pressão de 2 kPa por 3 minutos ou 121 ºC a uma pressão de 1 kPa por 15 min).
2. Esterilização por ar quente: este é um método ineficiente. Para matar todos os microrganismos, aplique 160ºC por 2 horas. Aplica-se a líquidos não aquosos e instrumentos de aço não inoxidável onde é necessário evitar a corrosão de bordas afiadas (por exemplo, instrumentos oftálmicos).
3. Esterilização por óxido de etileno- Este método é amplamente utilizado na indústria em itens sensíveis ao calor, como endoscópios e equipamentos elétricos. O óxido de etileno é um gás não corrosivo, mas é tóxico, cancerígeno e inflamável..
4. Esterilização a vapor de baixa temperatura e formaldeído: Este método usa vapor saturado seco e formaldeído a 73ºC. Tem ação contra bactérias, esporos e a maioria dos vírus. A baixa temperatura permite que seja usado em itens que são sensíveis ao calor ou com peças de plástico.
5. Esterilização por irradiação- É um processo industrial utilizado para esterilizar lotes de produtos descartáveis, como seringas, suturas e cateteres. Raios gama ou elétrons acelerados são entregues em uma dose de 25KGy.

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Perspectiva histórica da antissepsia e assepsia

No final dos séculos 18 e 19, a mortalidade era muito alta quando os procedimentos cirúrgicos eram realizados, não por causa de falhas no procedimento, mas por causa de infecções pós-operatórias..

Em meados do século 19, Oliver Wendell Holmes e Ignaz Semmelweis reconheceram que muitas mulheres hospitalizadas morreram após o parto de febre puerperal. Esse foi o caso de mulheres atendidas por estudantes de medicina que haviam estado anteriormente no necrotério. Assim, um regime rígido de lavagem das mãos foi implementado, o que reduziu a mortalidade nesses casos para 1,3% em 1848..

Louis Pasteur descobriu que as bactérias causavam danos ao vinho. Isso inspirou o cirurgião inglês Joseph Lister (1827-1912) a considerar o papel das bactérias nas doenças humanas. Em 1865, Lister passou a aplicar o fenol (substância usada no tratamento de esgoto) como anti-séptico de feridas e lavagem das mãos em procedimentos cirúrgicos, reduzindo as mortes por infecções..

Em 1889, o cirurgião americano William Stewart Halstead (1852-1922) notou que uma de suas enfermeiras era alérgica a anti-sépticos para lavagem das mãos e encomendou luvas da Goodyear Rubber Company. Desde então, a prática do uso de luvas foi padronizada para proteger o paciente, cirurgiões e auxiliares..

Mais recentemente, há a descoberta de antibióticos e seu uso profilático e sistemas de fluxo de ar laminar de pressão positiva na redução de infecções pós-cirúrgicas..

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