As distúrbios cognitivos e problemas cognitivos, entre eles o comprometimento cognitivo leve, são considerados um estágio intermediário entre o comprometimento cognitivo normal ou esperado como consequência do envelhecimento e o desenvolvimento de um declínio mais sério, a demência (Mayo Clinic, 2012).
O comprometimento leve das funções cognitivas pode envolver déficits de memória, linguagem, julgamento ou pensamento prejudicado. Tanto a pessoa quanto aqueles próximos a ela podem começar a notar essas mudanças; no entanto, eles não atingem um nível de gravidade suficiente para interferir nas atividades de rotina ou na vida diária (Mayo Clinic, 2012).
Os problemas cognitivos podem variar de uma presença quase imperceptível a uma presença mais significativa; às vezes, as habilidades cognitivas diminuem progressivamente, enquanto em outras pessoas podem permanecer estáveis por anos (Memory and Aging Center University of California, 2016).
Nas últimas décadas, o estudo das funções cognitivas relacionadas à idade e às diferentes patologias tornou-se um ponto central, tanto para a área médica quanto para a neuropsicológica, devido em grande parte ao aumento da longevidade da população..
Recentemente, a comunidade médica mudou sua perspectiva sobre a perda de memória na população idosa. Anteriormente, as alterações de memória eram consideradas um evento inevitável que se apresentava de forma consequente ao aumento progressivo da idade (Institute of Cognitive Neurology, 2016).
Atualmente, sabe-se que existem vários fatores que protegerão nossa capacidade de memória mesmo em idades muito avançadas e que, portanto, o comprometimento cognitivo em um estágio leve pode ser considerado patológico ou indicativo de um processo de demência ao invés de um evento evolutivo (Instituto de Neurologia Cognitiva , 2016).
Índice do artigo
Pessoas com comprometimento cognitivo leve podem sofrer de vários comprometimentos mais significativos ou graves na memória, linguagem ou funções executivas do que o esperado para sua idade, sem que esses sintomas interfiram em suas vidas diárias (National Institute on Aging, 2016).
Alguns dos sintomas mais comuns no comprometimento cognitivo leve são dificuldades em lembrar o nome das pessoas, perder o fio de uma conversa ou uma tendência significativa de perder coisas (Alzheimer's Australia, 2016).
Normalmente, as pessoas com comprometimento cognitivo leve são capazes de realizar todas as atividades de sua vida diária com vários graus de eficiência. Eles costumam tentar compensar seus déficits de memória com algum sistema externo, como diários, notas ou calendários (Alzheimer's Australia, 2016).
O comprometimento cognitivo leve não é um tipo de demência. Em muitos casos, as alterações podem permanecer estáveis; no entanto, eles são mais propensos a piorar, levando à demência (Sociedade de Alzheimer, 2015)
Diferentes investigações estimam que entre 5-20% das pessoas com mais de 65 anos de idade apresentam comprometimento cognitivo leve (Sociedade de Alzheimer, 2015).
Por outro lado, 10-15% das pessoas com diagnóstico de comprometimento cognitivo leve têm alta probabilidade de desenvolver demência de Alzheimer em comparação com 1-2% de indivíduos saudáveis na mesma faixa etária (Sánchez-Rodríguez, 2011).
Não é surpreendente que, à medida que a idade aumenta, surgem episódios de esquecimento, leva mais tempo para encontrar uma resposta ou para realizar uma tarefa. Mas é possível que, quando essas situações persistirem, possam indicar a presença de comprometimento cognitivo leve (MCI) (Mayo Clinic, 2012).
Algumas das seguintes situações podem ocorrer (Mayo Clinic, 2012):
Os especialistas geralmente classificam os sintomas com base na área cognitiva que é afetada ou alterada (associação de Alzheimer, 2016):
Afeta principalmente a memória. A pessoa pode começar a apresentar esquecimentos significativos, como compromissos, conversas, eventos de que normalmente se lembrava com facilidade (Associação de Alzheimer, 2016). Além disso, este tipo pode ser classificado em:
Em geral, ocorrerão alterações nas seguintes áreas (Alzheimer's Society, 2015):
Embora pessoas normalmente saudáveis comecem a experimentar alguns sinais de diminuição ou alteração mínima das funções cognitivas com a idade, todos esses sintomas se apresentarão mais seriamente do que no envelhecimento normal (Sociedade de Alzheimer, 2015).
É comum que com o aumento da idade sejam necessárias pausas para relembrar dados ou palavras; no entanto, ficar desorientado e perdido em lugares familiares ou esquecer nomes de família pode ser indicativo de deficiência leve (Sociedade de Alzheimer, 2015).
Atualmente não há nenhum teste diagnóstico específico que indique a presença ou ausência de comprometimento cognitivo leve (Mayo Clinic, 2012).
O especialista fará um diagnóstico clínico com base nas informações obtidas tanto do próprio paciente quanto de seus familiares e da aplicação de alguns testes (Mayo Clinic, 2012).
As queixas em relação à área de memória costumam estar presentes desde o início dos sintomas de comprometimento cognitivo leve. Eles podem ser manifestados tanto pelo paciente quanto por pessoas próximas a ele.
Além disso, frequentemente descrevem outros sintomas, dificuldade em encontrar as palavras corretas ao falar, perda de objetos, desorientação em diferentes ambientes, perda de continuidade do pensamento, conversas e / ou atividades diárias (Sánchez-Rodríguez e Torrellas-Morales, 2011).
Na maioria dos casos, as seguintes considerações são levadas em consideração (Mayo Clinic, 2012):
Várias propostas têm sido feitas a respeito dos critérios diagnósticos essenciais para o diagnóstico de comprometimento cognitivo leve, algumas delas são as seguintes (Sánchez-Rodríguez e Torrellas-Morales, 2011):
Nenhuma causa específica para comprometimento cognitivo leve foi identificada.
As evidências científicas atuais mostram que o comprometimento cognitivo leve às vezes pode mostrar algumas alterações cerebrais semelhantes às encontradas em alguns tipos de demência (Mayo Clinic, 2012).
Essas mudanças incluem (Mayo Clinic, 2012):
Em geral, os fatores mais relacionados ao sofrimento de comprometimento cognitivo leve são os mesmos que foram identificados na demência (associação de Alzheimer, 2016):
Por outro lado, a Mayo Clinic (2012) também destaca outros fatores de risco:
No que diz respeito aos medicamentos, não existe atualmente um tratamento específico para o comprometimento cognitivo leve. Apesar disso, há uma grande variedade de estudos clínicos e experimentais em andamento tentando investigar a eficácia de diferentes medicamentos: inibidores da colinesterase - usados no Alzheimer, antiinflamatórios não esteroidais ou estatinas (Alzheimer's Australia, 2016).
Além disso, existem sólidas evidências científicas sobre os benefícios da reabilitação neuropsicológica e do treinamento cognitivo. Trabalhar constantemente a atenção, a memória, a função executiva e o resto das funções cognitivas será essencial para alcançar a estabilidade da evolução dos sintomas e, por outro lado, desenvolver estratégias compensatórias que forneçam às pessoas ferramentas úteis e eficientes para compensar seus déficits..
Por outro lado, manter uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e manter uma saúde ótima evitando o consumo de substâncias nocivas ou controlando possíveis fatores de risco são variáveis que podem influenciar o desenvolvimento de sintomas e a progressão de comprometimento cognitivo leve.
O déficit cognitivo leve é uma condição clínica que pode causar alterações significativas na esfera cognitiva das pessoas, além de causar desconforto notável no seu dia a dia..
Apesar disso, uma característica distintiva essencial com as demências é que esses déficits irão ou não alterar significativamente as atividades de rotina e a vida diária do paciente.
O diagnóstico precoce é essencial, pois o uso precoce de intervenção cognitiva proporcionará ao indivíduo melhores estratégias de compensação de seus sintomas de alterações. Eles também devem ser monitorados para detectar mudanças mais significativas que indiquem o desenvolvimento de um processo insano..
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