O termo acinetopsia ou akinetopsia vem das palavras gregas acinesia (ausência de movimento) e opsis (ver). Foi introduzido pouco antes de 1991 pelo neurobiologista britânico Semir Zeki para nomear um déficit seletivo na capacidade de perceber o movimento.
A acinetopsia também é conhecida como cegueira de movimento e é um distúrbio neuropsicológico em que o paciente não consegue perceber o movimento em seu campo visual, apesar de ser capaz de ver objetos estacionários sem problemas. Existem vários graus de acinetopsia - desde ver o movimento como um rolo de filme até a incapacidade de discriminar qualquer tipo de movimento. Atualmente, não há tratamento ou cura eficaz para a acinetopsia..
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A acinetopsia pode ser separada em duas categorias com base na gravidade do sintoma e na quantidade de cegueira que afeta o paciente.
Nestes casos, o movimento é percebido como um rolo de filme ou uma fotografia de exposição múltipla. Este é o tipo mais comum de acinetopsia e muitos pacientes consideram esse tipo de visualização estroboscópica um grande incômodo. Essa acinetopsia geralmente ocorre com imagens residuais deixadas em cada quadro de movimento..
A fisiopatologia deste tipo de acinetopsia não é conhecida, mas foi hipotetizado que é devido à ativação inadequada de mecanismos de supressão de movimento fisiológico que são normalmente usados para manter a estabilidade visual durante os movimentos oculares (por exemplo, supressão sacádica).
A acinetopsia macroscópica é uma doença extremamente rara. Os pacientes têm cegueira profunda e enormes problemas para realizar as atividades da vida diária. Em vez de ver a visão como um rolo de filme, esses pacientes têm dificuldade em perceber o movimento em sua totalidade. Muito do que se sabe sobre esta condição extremamente rara foi aprendido através do estudo de caso de um paciente, LM. Ele descreveu servir uma xícara de chá ou café como difícil "porque o líquido parecia estar congelado, como uma geleira". Ela não sabia quando parar de derramar, porque não conseguia sentir o movimento do líquido subindo para a xícara. LM e outros pacientes também expressaram ter problemas para acompanhar as conversas, porque os movimentos labiais e as mudanças nas expressões faciais foram perdidos. LM afirmou que se sentiu insegura quando mais de duas pessoas entraram na sala: "pessoas estavam de repente aqui ou ali, mas eu não as tinha visto se movendo." O movimento é deduzido comparando a mudança na posição de um objeto ou pessoa. LM e outras pessoas afetadas descreveram que atravessar a rua e dirigir um carro é quase impossível. LM para lidar com esses problemas, ele treinou sua audição para ser capaz de estimar a distância de objetos em movimento.
As causas da acinetopsia podem ser: a interrupção da área cortical que se encontra na zona central do lobo temporal, pode aparecer como um efeito secundário a certos antidepressivos, também pode ser causada por um enfarte cerebral ou por certas cirurgias cranianas . Em alguns casos, a acinetopsia pode desaparecer quando o tratamento com antidepressivos é interrompido ou durante uma cirurgia no cérebro..
Uma mudança na estrutura do cérebro (geralmente lesões) é capaz de alterar o processo psicológico de compreensão da informação sensorial, neste caso a informação visual. A alteração apenas do movimento visual é possível devido à separação anatômica do processamento do movimento visual de outras funções. Assim como a acinetopsia, a percepção da cor também pode ser alterada seletivamente como no caso da acromatopsia (também chamada de monocromatismo), que é uma doença congênita e não progressiva que consiste em uma anormalidade da visão resultante da qual apenas as cores brancas, preto, cinza e todos os seus tons são percebidos.
Há uma incapacidade de ver o movimento, apesar da acuidade espacial normal. Outras funções intactas incluem a percepção do espaço visual e a identificação visual de formas, objetos e rostos. Além da percepção simples, a acinetopsia também prejudica as tarefas visomotoras, como alcançar e agarrar objetos. Ao realizar tarefas, o feedback do próprio movimento parece ser importante.
A acinetopsia pode ser um déficit adquirido por lesões na parte posterior do córtex visual (área V5). Esses tipos de lesões costumam causar acinetopsia macroscópica. Os neurônios no córtex temporal medial respondem a estímulos móveis e, portanto, são a área de processamento de movimento do córtex cerebral. No caso citado de LM, por exemplo, a lesão cerebral era bilateral e simétrica, e ao mesmo tempo pequena o suficiente para não afetar outras funções visuais. Também foi relatado que algumas lesões unilaterais afetam a percepção do movimento. A acinetopsia por lesões é rara, pois o dano ao lobo occipital geralmente perturba mais de uma função visual.
A acinetopsia pode ser desencadeada por altas doses de certos antidepressivos e a visão volta ao normal assim que a dose é reduzida.
O uso regular de drogas alucinógenas também pode levar a distúrbios perceptivos graves e até cegueira de movimento, embora a menos grave, a acinetopsia fina.
A enxaqueca é uma forte dor de cabeça que geralmente afeta um lado ou parte dela e costuma ser acompanhada por náuseas e vômitos. Pode apresentar sintomas muito variados. Os mais frequentes são neurológicos, gastrointestinais e sensíveis..
A aura é um fenômeno principalmente de origem visual, embora não exclusivamente, que aparece algumas horas ou minutos antes do ataque. É como um aviso da chegada iminente da dor. São episódios transitórios de duração variável, geralmente de quatro a 60 minutos. Parece ser devido às pequenas contrações dos vasos antes da dilatação em resposta. Durante essas contrações, o suprimento de sangue a algumas áreas do cérebro diminui temporariamente; mas basta que apareçam os sinais característicos desse estado. É esta diminuição da irrigação que produz o aparecimento de: sintomas visuais, como pontos, flashes, raios, imagens fracionadas ou em mosaico, diminuição do campo visual ... estes são os sinais mais frequentes de aura e acinetopsia.
A acinetopsia fina ou discreta pode ser seletiva e temporariamente induzida por estimulação magnética transcraniana (TMS) da área V5 do córtex visual em indivíduos saudáveis. É realizado sobre uma superfície de 1 cm² da cabeça, que corresponde em posição à área V5.
Além de problemas de memória, os pacientes de Alzheimer podem sofrer de vários graus de acinetopsia. Isso pode contribuir para sua desorientação acentuada. Embora Pelak e Hoyt tenham registrado um caso de Alzheimer, ainda não foram feitas pesquisas suficientes sobre o assunto..
Zihl, J., Cramon, D., Mai, N. (1983). Alteração seletiva da visão do movimento após lesão cerebral bilateral. Cérebro, 106, 313-340.
Zeki, S. (1991). Acinetopsiacerebral (cegueira dos movimentos visuais). Cérebro, 114, 811-824.
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